男性,45歲?;?ldquo;胃潰瘍”10余年,突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃,脈搏108次/分,血壓105/60mmHg,腹式呼吸漸弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部明顯;WBC10×106/L。
可能的診斷是()
A.腸梗阻
B.胃出血
C.急性胃腸炎
D.膽囊炎
E.胃穿孔
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你可能感興趣的試題
女,35歲,低熱、腹脹半年。查體:營養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性,擬診結(jié)核性腹膜炎。
首選治療方案為()
A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平
女,35歲,低熱、腹脹半年。查體:營養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性,擬診結(jié)核性腹膜炎。
患著不宜行下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.X線鋇劑灌腸
C.腹腔穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)腸鏡檢查
A.麻痹性腸梗阻
B.膈下膿腫
C.腸粘連
D.中毒性休克
E.局限性腹膜炎
A.結(jié)核性腹膜炎
B.急性化膿性闌尾炎穿孔
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.出血性壞死性胰腺炎
最新試題
腹膜的生理功能有______________________、________________________、__________________________、______________________________。
結(jié)核性腹膜炎腹部的特征性體征是______________________________________。
可能的診斷是()
急性腹膜炎是由__________________,______________________或________________________所引起的常見的一種嚴(yán)重疾病。
結(jié)核性腹膜炎的治療原則。
5小時前進(jìn)食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。
感染一旦進(jìn)入腹腔,腹膜立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng),滲出的纖維蛋白可促使腸袢、大網(wǎng)膜等在炎癥區(qū)粘連,所以急性腹膜炎極少發(fā)展為彌漫性腹膜炎
結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是______________________________。
胃十二指腸穿孔()出血性腹膜炎()絞窄性腸梗阻()原發(fā)性腹膜炎()
結(jié)腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為老年人,全腹壓痛反跳痛明顯,未能及時治療,最終最可能出現(xiàn)()胃十二指腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為青年人,壓痛反跳痛局限于上腹部和右下腹,經(jīng)及時胃腸減壓和抗生素應(yīng)用,其轉(zhuǎn)歸最可能是()