患者女，32歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、腹脹、便秘，未予任何診治。近1個(gè)月上述不適加重，且有記憶力減退、嗜睡、雙下肢水腫。在當(dāng)?shù)亟?jīng)利尿、支持等治療無效，故收入某院。
查體：T36℃，P60次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，表情淡漠，慢性病容，輕度貧血貌。甲狀腺二度腫大。兩肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。心率60次/分，心音低鈍，律齊。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及。雙下肢中度水腫，呈非凹陷性。腱反射遲鈍，病理反射不存在。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.4×10/L，N0.66，RBC3.0×10/L，Hb95g/L，電解質(zhì)正常。心電圖：竇性心動(dòng)過緩。甲狀腺功能測定：FT0.8pg/ml，F(xiàn)T0.6ng/dl。
請(qǐng)分析：
（1）診斷及診斷依據(jù)。
（2）應(yīng)與哪些疾病相鑒別。
（3）該患者甲狀腺治療中應(yīng)注意哪些問題？
（4）治療原則是什么？
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最新試題
目前可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
就甲狀腺方面，應(yīng)盡快做的檢查包括（提示：患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫，時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體：黏液性水腫面容，手掌呈姜黃色；HR58次/min。）（）。
為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
診斷考慮為（提示：甲狀腺功能：FT33.1pg/ml（正常值2.3~4.2pg/ml），F(xiàn)T41.20ng/dl（正常值0.89~1.80ng/dl），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~5.50mU/L），TPOAb、TgAb正常。）（）。
關(guān)于進(jìn)一步診治，敘述正確的是（提示：患者TSH52mU/L，F(xiàn)T3和FT4低于正常，TPOAb和TgAb明顯升高，總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲：多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大者直徑約3cm。ECG：各導(dǎo)聯(lián)低電壓，V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。）（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
最可能的診斷是（提示患者TT33.65ng/L（正常值0.92~2.79ng/L），TT4280μg/L（正常值58~140μg/L）。）（）。
經(jīng)檢查，患者TSH輕度升高，但甲狀腺激素水平正常，下面敘述正確的是（）。
最可能的診斷是（）。
首先考慮的診斷為（）。