女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
搶救病人成功后應(yīng)告知病人什么()
A.低糖飲食
B.低鈉飲食
C.發(fā)熱時糖皮質(zhì)激素加量
D.發(fā)熱時應(yīng)用廣譜抗生素
E.發(fā)熱時大量飲水
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女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
目前最迫切的治療是()
A.補充生理鹽水
B.補充糖皮質(zhì)激素
C.補充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量
E.血漿擴容
女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
為搶救病人最需要的化驗檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質(zhì)和血糖
E.胸片
女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂體危像
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常,但無色素沉著,下列哪種診斷可能性大()
A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)癌
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()
A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
最新試題
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。
初步診斷應(yīng)考慮()。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
在進行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強后周邊輕度強化,占位內(nèi)強化不明顯。)()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對患者應(yīng)采取的急救措施是()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
為明確診斷應(yīng)進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。