女性,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
A.Ham試驗(yàn)陽性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊收縮正常
D.血小板生存時(shí)間明顯縮短
E.骨髓增生低下
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女性,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
女性,22歲,皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜,月經(jīng)增多2年。查體:鞏膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大,骨髓像:紅系占45%,且巨核細(xì)胞增多,以顆粒巨核細(xì)胞為主,產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。
本病首選治療藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸新鮮血
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.雄激素
女性,22歲,皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜,月經(jīng)增多2年。查體:鞏膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大,骨髓像:紅系占45%,且巨核細(xì)胞增多,以顆粒巨核細(xì)胞為主,產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.脾功能亢進(jìn)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
對(duì)上述病人的緊急處理,哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)
A.血小板輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射長春新堿
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識(shí)模糊,首先應(yīng)考慮()
A.貧血導(dǎo)致腦組織缺氧
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
男性5歲,活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗(yàn)血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
下列處理正確的是()
A.肌注抗生素加輸血
B.肌注止血藥
C.靜脈滴注纖維蛋白原
D.關(guān)節(jié)腔穿刺、沖洗
E.立即局部壓迫,輸新鮮冷凍血漿
男性5歲,活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗(yàn)血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
其可能的診斷為()
A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.vonWillebrand病
E.DIC
男性5歲,活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查體:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未觸及,化驗(yàn)血小板12O×10/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。
確診應(yīng)做的檢查為()
A.纖維蛋白原
B.類風(fēng)濕因子
C.骨髓穿刺術(shù)
D.活化部分凝血活酶時(shí)間及糾正試驗(yàn)
E.凝血酶時(shí)間
女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見100個(gè),產(chǎn)板型減少。
首選治療為()
A.酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安絡(luò)血)
B.維生素C及維生素K
C.脾切除
D.糖皮質(zhì)激素
E.聯(lián)合化療
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最可能的診斷是()
DIC高凝血期的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)()DIC消耗性低凝血期的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)()DIC繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)()
出血時(shí)間延長,血塊收縮不良()凝血時(shí)間延長,血漿凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝血活酶時(shí)間延長()出血時(shí)間延長,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性,血塊收縮良好()
此例診斷為()
如考慮以上診斷,則首要治療措施為()
因子Ⅶ缺乏()血友病()血小板功能不良()血小板減少性紫癜()肝炎后肝硬化晚期()
下列處理正確的是()
該疾病發(fā)病最可能的重要原因是()
特發(fā)性血小板減少性紫癜()過敏性紫癜()彌散性血管內(nèi)凝血()單純性紫癜()
如果APTT延長,而患者血漿加正常血清不能糾正,鋇吸附正常血漿加患者血漿能糾正,則診斷最可能是()