問答題簡述白細胞減少癥時,引起粒細胞減少的主要原因和發(fā)病機制。

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女,30歲,主訴腹部不舒服,近來加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細胞;骨髓檢查:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細胞,其胞體50~80μm。胞質豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

題型:問答題

男性,35歲,不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢:兩側頸部、腋下及腹股溝淋巴結均腫大,肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量105g/L,白細胞數(shù)5.2×109/L,血小板數(shù)112×109/L。CT檢查:肝、脾腫大,腹腔淋巴結腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%,其呈散在分布,胞體較大、不規(guī)則,胞質量中等、深藍色,少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡,核形不規(guī)則,染色質較粗,核仁大而清楚,吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快,血常規(guī)全血細胞減少,肝脾進一步腫大,并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。

題型:問答題

近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()

題型:多項選擇題

性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結、肝、脾無腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質疏松曾診斷為老年骨質疏松癥。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量92g/L,白細胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細胞占71%,淋巴細胞19%,單核細胞10%,粒細胞可見毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細胞數(shù)量及形態(tài)特點見下:粒系:原粒細胞1.6%,早幼粒細胞3.2%,中性中幼粒細胞6.4%,中性晚幼粒細胞8.8%,中性桿狀核粒細胞22%,中性分葉核粒細胞9.6%,嗜酸性粒細胞3.2%,嗜堿性粒細胞0.8%;形態(tài)特點:部分粒細胞可見中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細胞形態(tài)無明顯異常。紅系:原紅細胞0.4%,早幼紅細胞1.2%,中幼紅細胞12.4%,晚幼紅細胞8.4%,幼紅細胞形態(tài)無明顯,多數(shù)部分成熟紅細胞呈緡錢狀排列。

題型:問答題

流式細胞儀可以檢測()

題型:多項選擇題

男性,24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個多月,皮下出血10多天。患者于半個月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力,近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點,偶有鼻出血,低熱,在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細胞異常。經(jīng)輸血400ml無效而入院進一步治療。發(fā)病以來無咯血、無嘔血、無黑便、無醬油樣小便?;颊哌^去體健。無放射、農(nóng)藥、化學試劑接觸史,無過敏史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓14/10kPa。輕度貧血貌,皮膚及鞏膜無黃染,左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結,質中,無壓痛。胸骨有壓痛。心肺無異常,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.5cm。右側睪丸腫大,質軟,無明顯壓痛,陰囊透光試驗陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗檢查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚細胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒系細胞占92%,其中原粒細胞55%,早幼粒細胞28%,可見Auer小體。幼紅細胞偶見,全片見巨核細胞2個。POX染色呈陽性反應,NAP活性減低。試分析該病案。

題型:問答題

患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結不大。實驗室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞27%、中性晚幼粒細胞17%中性桿狀核細胞12%、中性分葉核細胞33%、嗜酸性粒細胞2%、嗜堿性粒細胞3%,淋巴細胞4%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細胞,嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多,紅系增生受抑。細胞化學染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項指標均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?

題型:問答題

急性單核細胞白血病的臨床特征有()

題型:多項選擇題

臨床上將戈謝病分哪幾型()

題型:多項選擇題

AML-M7(急性巨核細胞白血病)細胞中下列化學染色為陽性的有()

題型:多項選擇題