單項(xiàng)選擇題女,15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選()。
A.輸血
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.葉酸
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1.單項(xiàng)選擇題女,15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是()。
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.巨幼細(xì)胞貧血
2.單項(xiàng)選擇題男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后,患者消化道出血得到控制,但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安,下列處理措施中不正確的是()。
A.急查血氨
B.檢測(cè)血電解質(zhì)
C.應(yīng)用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進(jìn)行血?dú)夥治?/p>
3.單項(xiàng)選擇題男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時(shí)后,患者血色素繼續(xù)下降,血壓波動(dòng)在80/50~70/40mmHg,下一步應(yīng)采取的措施是()
A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查
4.單項(xiàng)選擇題
男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是()
A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血
5.單項(xiàng)選擇題男,32歲。間斷上腹痛、反酸8年,半個(gè)月來癥狀加重,空腹痛明顯,常有夜間痛醒,進(jìn)食后能減輕,大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測(cè)定
E.腹部B超
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患者的臨床分期應(yīng)為()
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本例最有效的治療措施是()
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該病最可能的主要損傷是()
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早期的最佳治療方法是()
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該患者影像學(xué)檢查首選()
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