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單項(xiàng)選擇題患者女，80歲，因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體：子宮頸位于處女膜下方1cm處，陰道前壁部分脫出陰道口，陰道后壁未脫出陰道口。該患者的診斷過程中，應(yīng)注意的問題不包括（）

A.是否有咳嗽漏尿
B.是否有排尿困難
C.是否有尿頻、尿急
D.是否有泌尿系統(tǒng)畸形
E.是否有排糞異常

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，80歲，因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體：子宮頸位于處女膜下方1cm處，陰道前壁部分脫出陰道口，陰道后壁未脫出陰道口。下列選項(xiàng)中該患者的診斷為（）

A.子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度
B.子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度
C.子宮脫垂2度重，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出中度
D.子宮脫垂3度，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度
E.子宮脫垂3度，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，80歲，因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體：子宮頸位于處女膜下方1cm處，陰道前壁部分脫出陰道口，陰道后壁未脫出陰道口。下一步處理錯誤的是（）

A.觀察
B.子宮托
C.生物反饋治療
D.手術(shù)
E.盆底訓(xùn)練

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆1d”來診。無不適主訴，無低熱、盜汗。絕經(jīng)10年。查體：腹部膨隆，張力較大，無壓痛，未觸及包塊，移動性濁音（＋）；子宮正常大小，雙側(cè)附件均可觸及直徑5cm左右包塊，不活動，無壓痛，后陷凹可觸及結(jié)節(jié)，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA125明顯升高，CA19-9、CEA輕度升高，AFP正常。B型超聲：雙側(cè)附件囊實(shí)性包塊，其內(nèi)反射雜亂。下列最可能的診斷為（）

A.腹盆腔結(jié)核
B.卵巢纖維瘤合并Meigs綜合征
C.卵巢漿液性腺癌
D.卵巢黏液性腺癌
E.卵巢轉(zhuǎn)移癌

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆1d”來診。無不適主訴，無低熱、盜汗。絕經(jīng)10年。查體：腹部膨隆，張力較大，無壓痛，未觸及包塊，移動性濁音（＋）；子宮正常大小，雙側(cè)附件均可觸及直徑5cm左右包塊，不活動，無壓痛，后陷凹可觸及結(jié)節(jié)，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA125明顯升高，CA19-9、CEA輕度升高，AFP正常。B型超聲：雙側(cè)附件囊實(shí)性包塊，其內(nèi)反射雜亂。為其治療的原則為（）

A.盡量保守治療，無效則開腹探查
B.盡早開腹探查，如為晚期卵巢癌，則行姑息性手術(shù)，術(shù)后支持治療
C.即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍應(yīng)行最大限度腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療
D.如診斷為晚期卵巢癌，則行活檢，明確腫瘤類型，然后化學(xué)治療
E.化學(xué)治療效果好，盡早積極化學(xué)治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，76歲，因“吞咽困難1個月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；肝、脾不大。結(jié)合患者實(shí)際情況評估此項(xiàng)手術(shù)級別為（）

A.極高危手術(shù)
B.高危手術(shù)
C.中危手術(shù)
D.低危手術(shù)
E.極低危手術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，76歲，因“吞咽困難1個月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；肝、脾不大。經(jīng)檢查后明確診斷，患者需要接受手術(shù)治療。其最可能的診斷是（）

A.高血壓
B.心絞痛
C.慢性胃炎
D.反流性食管炎
E.食管癌

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，76歲，因“吞咽困難1個月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；肝、脾不大。為求相對安全，術(shù)前血壓應(yīng)盡量控制在（）

A.170/80mmHg
B.150/80mmHg
C.140/80mmHg
D.120/60mmHg
E.90/60mmHg

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8.單項(xiàng)選擇題 患者男，85歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重?zé)o明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；動脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。
患者目前存在的最主要營養(yǎng)風(fēng)險是（）

A.年齡
B.BMI
C.營養(yǎng)狀態(tài)
D.COPD加重
E.高血壓

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9.單項(xiàng)選擇題 患者男，85歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重?zé)o明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；動脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。
入院后予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，并留置鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥是（）

A.便秘
B.腹脹、嘔吐
C.腸穿孔、腸壞死
D.消化性潰瘍
E.腹瀉

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10.單項(xiàng)選擇題 患者男，85歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘10余年，再發(fā)5d”來診。近期體重?zé)o明顯下降，發(fā)病前飲食正常。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓病史。查體：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，體重70kg；意識清楚，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺；呼吸急促，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及吸氣末哮鳴音；杵狀指。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；動脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。
以下腸內(nèi)營養(yǎng)配方中，不宜應(yīng)用的是（）

A.高能量密度配方
B.高碳水化合物
C.高蛋白配方
D.整蛋白標(biāo)準(zhǔn)配方
E.富含膳食纖維

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