患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。
請問患者目前的診斷考慮為()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
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該患者腸鏡結(jié)果顯示:結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動脈見血栓形成。便常規(guī):WBC0/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細胞8.5×109/L,中性分?jǐn)?shù)83.9%,紅細胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息內(nèi)
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.便細菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補液,維持水電解質(zhì)平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質(zhì)激素
患者男,60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血,并排柏油樣便,昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體:BP90/50mmHg,鞏膜黃染,睡眠倒錯、健忘,計算力尚可,撲翼樣震顫(+),腦電圖正常。血常規(guī):Hb62g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
針對誘因應(yīng)采取的治療為()。
A.緊急輸血糾正貧血
B.應(yīng)用精氨酸降氨
C.應(yīng)用PPI
D.應(yīng)用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒
最新試題
若應(yīng)用奧美拉唑及莫沙必利治療,一般療程應(yīng)為()。
該患者腸鏡結(jié)果顯示:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,病變黏膜見縱行潰瘍,鵝卵石樣改變,病變之間黏膜正常?;啬c末端病變黏膜組織活檢見非干酪性肉芽腫。PPD試驗陰性。外周血WBC10×109/L,HGB107g/L。該患者目前最可能診斷為()。
那么患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
果患者行24小時食管PH測定,判斷病理性酸反流的指標(biāo)有哪些()。
請問下列哪項檢查有助于明確診斷()。
此題中考慮患者出血原因為()。
為明確診斷該患者應(yīng)行什么檢查()。
該患者若診斷為胃食管反流病,該病因可能為()。
該患者還急需完善哪些輔助檢查()。
那么目前最可能的診斷是()。