病例摘要:患者,男性,54歲,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治療后癥狀無好轉(zhuǎn)來我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱。門診查血常規(guī):WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大,胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常,胰周可見局限性積液,膽總管擴(kuò)張,膽總管下端結(jié)石。心電圖檢查提示輕度復(fù)極異常。
本患者為進(jìn)一步明確病因,首選檢查是()。
A.上腹部CT檢查
B.MRCP檢查
C.ERCP檢查
D.SPECT檢查
E.PET檢查
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病例摘要:患者,男性,54歲,因"上腹部疼痛1天"入院,于外院按胃病治療后癥狀無好轉(zhuǎn)來我院。體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱。門診查血常規(guī):WBC15.5×109/L,N0.89,血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超檢查提示胰腺體積增大,胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常,胰周可見局限性積液,膽總管擴(kuò)張,膽總管下端結(jié)石。心電圖檢查提示輕度復(fù)極異常。
為去除膽總管結(jié)石,首選的治療措施是()。
A.外科手術(shù)治療
B.EST取石治療
C.體外震波碎石治療
D.藥物融石治療
E.中藥治療
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
早期處理中錯誤的是()。
A.使用抗生素
B.為緩解疼痛,肌內(nèi)注射哌替啶50mg
C.安放胃腸減壓管
D.為監(jiān)測尿量,安放導(dǎo)尿管
E.靜脈輸液
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是()。
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
應(yīng)該考慮以下的初步診斷,除了()。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
為了確立診斷可考慮進(jìn)行以下檢查,除了()。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
最新試題
該病最可能的原因是()。
ERCP術(shù)后容易并發(fā)胰腺炎高危的患者包括()。
某男性膽管結(jié)石患者在內(nèi)鏡下乳頭切開后出現(xiàn)腹痛,急診CT檢查提示:十二指腸穿孔。實(shí)驗(yàn)室檢查脂肪酶正常,CT無胰腺炎表現(xiàn)?;颊吒杏X尚可,無發(fā)熱,腸鳴音正常,腹軟,無腹脹;上腹部輕、中度壓痛。處理的最好方法是()。
該患者最可能的診斷是()。
本患者為進(jìn)一步明確病因,首選檢查是()。
乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是()。
下列對色素結(jié)石的描述中,正確的是()。
膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是()。
為去除膽總管結(jié)石,首選的治療措施是()。
下列哪項(xiàng)不是溶血性黃疸的特征()