多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗檢查：血常規(guī)WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核細胞增生減低，巨核細胞3枚，骨髓小粒以非造血細胞為主。患者入院后還需進行哪些檢查（）

A.骨髓活檢
B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及門脈情況
D.心電圖
E.肝功能LDH檢查


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4.單項選擇題患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復畏寒發(fā)熱，體溫波動于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常，血三系細胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點，瘀斑，淺表淋巴結(jié)未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質(zhì)中無壓痛．四肢關節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關節(jié)活動受限。提示：血常規(guī)：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒細胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；腎功，電解質(zhì)正常；雙膝關節(jié)攝片未見異常，腹超：脾腫大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核細胞增生極度減低，僅見少量成熟淋巴細胞．全片未見巨核細胞，血小板少見．外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢：脂肪組織幾乎消失，原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖，粒細胞增生低下，成熟粒細胞可見，紅細胞增生低下，幼紅細胞簇少見，巨核細胞可見．Gomori染色+++．根據(jù)病史及上述化驗檢查結(jié)果，患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

最新試題

提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）

題型：多項選擇題

提示：患者血常規(guī)Hb50g/L，WBC12×109/L，Plt7×109/L，原始細胞30%。骨髓增生活躍，可見一類形態(tài)異常細胞，核仁多而明顯，胞漿藍染．無顆粒，該類細胞CD13+．CD33+．CD14-，胞漿MPO+。該患者的診斷是（）

題型：單項選擇題

為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應該馬上進行且有重要診斷意義（）

題型：多項選擇題

提示：住院后經(jīng)輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，為小細胞低色素性貧血。應考慮的診斷是（）

題型：多項選擇題

提示：頭顱CT未見異常．胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變．腹超示脾大；尿常規(guī)示蛋白尿，紅細胞3－4個．骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血；血小板抗體檢查為PAIgG增高；肝功檢查：總膽紅素8μmol/L，直接膽紅素30μmol/L，間接膽紅素30μmol/L；腎功檢查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纖維蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶時間（TT）：18S，D-二聚體：5．0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應進一步進行以下哪些檢查（）

題型：多項選擇題

提示：患者住院化療1個療程后，復查骨髓增生偏低，異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍，活動受限，腰椎3—4椎旁壓痛，直腿抬高試驗陽性。應做的處理是（）

題型：單項選擇題

提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×109/L。適宜的治療包括（）

題型：多項選擇題

提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，正確的是（）

題型：多項選擇題

對患者應盡快做的處理包括（）

題型：多項選擇題

提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有（）

題型：多項選擇題