單項選擇題患者女,60歲,因“消瘦半年余”來診。半年來逐漸消瘦、食欲減退,并時有腹瀉,無明顯腹痛、發(fā)熱,抗感染治療無效。近1個月乏力明顯,懶言、嗜睡。查體:呈惡病質,表情淡漠,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,雜音(-);HR124次/min;雙手細震顫(+),全身肌肉萎縮明顯,肌力2~3級。你認為可能的診斷是(提示實驗室檢查:TT、TT4正常,F(xiàn)T、FT4升高,TSH降低。)()。

A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進
C.慢性結腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經癥
F.格林-巴利綜合征


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3.單項選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側有結節(jié),質硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細震顫(+)。該患者T3、T4升高,是由于()。

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結構破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導致甲狀腺激素過多釋放入血

最新試題

診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。

題型:單項選擇題

關于進一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導聯(lián)低電壓,V1~V4導聯(lián)T波低平。)()。

題型:多項選擇題

初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。

題型:多項選擇題

行診斷性試驗的藥物是(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正常或持續(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。

題型:單項選擇題

根據(jù)上述提示,患者還應進行的影像學檢查是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,首先應進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

需進一步做的檢查是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質地中等硬度、表面光滑,無壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細顫,無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。)()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。

題型:單項選擇題

對該患者查體應注意()。

題型:多項選擇題