單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，退伍軍人，因“背痛2年余，加重伴下肢無(wú)力1個(gè)月”來(lái)診。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背痛，初期疼痛能自行緩解，后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線(xiàn)檢查，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，行走困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予對(duì)癥處理，癥狀未見(jiàn)改善，反而逐漸加重，出現(xiàn)肋弓以下感覺(jué)障礙，雙下肢肌張力高，雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性?；颊咴谇嗪７鄱嗄?，有家畜接觸史。胸部X線(xiàn)片：T6右側(cè)椎弓根破壞，椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI：T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊，T6椎體破壞，前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物；病理：見(jiàn)包蟲(chóng)的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷：胸椎骨包蟲(chóng)病。需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括（）

A.骨巨細(xì)胞瘤
B.骨纖維異常增殖癥
C.骨結(jié)核
D.骨質(zhì)增生
E.骨肉瘤和骨軟骨瘤


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，退伍軍人，因“背痛2年余，加重伴下肢無(wú)力1個(gè)月”來(lái)診。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背痛，初期疼痛能自行緩解，后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線(xiàn)檢查，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，行走困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予對(duì)癥處理，癥狀未見(jiàn)改善，反而逐漸加重，出現(xiàn)肋弓以下感覺(jué)障礙，雙下肢肌張力高，雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性?；颊咴谇嗪７鄱嗄辏屑倚蠼佑|史。胸部X線(xiàn)片：T6右側(cè)椎弓根破壞，椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI：T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊，T6椎體破壞，前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物；病理：見(jiàn)包蟲(chóng)的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷：胸椎骨包蟲(chóng)病。該患者感染包蟲(chóng)病的可能途徑除外（）

A.誤食蟲(chóng)卵污染的食物
B.吸入隨風(fēng)飄揚(yáng)的蟲(chóng)卵
C.飲用蟲(chóng)卵污染的水源
D.與家畜密切接觸，蟲(chóng)卵污染手后引起感染
E.患者被蚊蟲(chóng)叮咬后，蟲(chóng)卵感染人體

2.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，退伍軍人，因“背痛2年余，加重伴下肢無(wú)力1個(gè)月”來(lái)診。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)背痛，初期疼痛能自行緩解，后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線(xiàn)檢查，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，行走困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予對(duì)癥處理，癥狀未見(jiàn)改善，反而逐漸加重，出現(xiàn)肋弓以下感覺(jué)障礙，雙下肢肌張力高，雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性?；颊咴谇嗪７鄱嗄辏屑倚蠼佑|史。胸部X線(xiàn)片：T6右側(cè)椎弓根破壞，椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI：T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊，T6椎體破壞，前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物；病理：見(jiàn)包蟲(chóng)的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷：胸椎骨包蟲(chóng)病。由于骨包蟲(chóng)病發(fā)病率低，容易誤診，診斷時(shí)不必考慮的是（）

A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、疫區(qū)生活史
B.犬、羊等動(dòng)物接觸史
C.診斷時(shí)行囊腫穿刺檢查
D.重視影像學(xué)檢查
E.血清學(xué)檢查

3.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“流涎2個(gè)月，步態(tài)異常1個(gè)月”來(lái)診?；颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)流涎，說(shuō)話(huà)減少，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，且伴有不自主發(fā)笑，表情呆滯。近1個(gè)月來(lái)，步態(tài)異常，步幅小。既往史：2年前曾到過(guò)西藏，并食用烤牛、羊肉。查體：意識(shí)清楚；心、肺正常；蹣跚步態(tài)，記憶力、計(jì)算力略差，定向力正常，腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢肌力5級(jí)，深、淺感覺(jué)及共濟(jì)正常，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血包蟲(chóng)抗體（－），腦脊液包蟲(chóng)抗體（＋）。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)可見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形囊性病灶，密度略高于腦脊液，囊壁不完整環(huán)形強(qiáng)化，明顯占位效應(yīng)。顱腦MRI：基底核多個(gè)囊性病灶，邊界清楚，T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，可見(jiàn)病灶周?chē)鷱?qiáng)化，T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。診斷為腦包蟲(chóng)病，下一步處理措施錯(cuò)誤的是（）

A.進(jìn)一步檢查確定其他臟器是否累及
B.甲硝唑治療
C.防止并發(fā)癥的發(fā)生
D.包囊穿刺活檢，進(jìn)一步明確診斷
E.手術(shù)切除包囊

4.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“流涎2個(gè)月，步態(tài)異常1個(gè)月”來(lái)診?；颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)流涎，說(shuō)話(huà)減少，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，且伴有不自主發(fā)笑，表情呆滯。近1個(gè)月來(lái)，步態(tài)異常，步幅小。既往史：2年前曾到過(guò)西藏，并食用烤牛、羊肉。查體：意識(shí)清楚；心、肺正常；蹣跚步態(tài)，記憶力、計(jì)算力略差，定向力正常，腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢肌力5級(jí)，深、淺感覺(jué)及共濟(jì)正常，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血包蟲(chóng)抗體（－），腦脊液包蟲(chóng)抗體（＋）。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)可見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形囊性病灶，密度略高于腦脊液，囊壁不完整環(huán)形強(qiáng)化，明顯占位效應(yīng)。顱腦MRI：基底核多個(gè)囊性病灶，邊界清楚，T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，可見(jiàn)病灶周?chē)鷱?qiáng)化，T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。支持腦包蟲(chóng)病診斷的依據(jù)不包括（）

A.有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)
B.有癲癇癥狀
C.有去過(guò)疫區(qū)的經(jīng)歷或與犬類(lèi)密切接觸史
D.顱腦CT等影像資料提示顱內(nèi)占位
E.腦脊液包蟲(chóng)抗體（＋）

最新試題

治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識(shí)清楚，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍，眼底檢查視盤(pán)水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

人可作為多房棘球絳蟲(chóng)的宿主，屬于（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前考慮的診斷為（提示血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線(xiàn)片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者感染多房棘球絳蟲(chóng)的可能途徑是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該病的確診依據(jù)包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

多房棘球絳蟲(chóng)最主要的終宿主是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該病例確診還須排除的疾病包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題