多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“頭痛3年，進(jìn)行性加重6個(gè)月”來診。顱腦MRI：左頂部矢狀竇旁巨大腦膜瘤，腫瘤周圍腦組織水腫明顯，中線結(jié)構(gòu)右移。術(shù)前患者肢體活動(dòng)正常，無其他系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)前檢查均在正常范圍。神經(jīng)外科患者應(yīng)進(jìn)行的術(shù)前評估包括（）。

A.顱內(nèi)壓情況
B.糖尿病
C.呼吸道通暢情況
D.循環(huán)情況
E.自主神經(jīng)功能情況
F.腫瘤大小及位置


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“頭部受棒擊，昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失；右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血；左上肢不能活動(dòng)，左側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦X線片：右眼眶骨折。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。關(guān)于顱腦外傷患者的麻醉處理，敘述正確的有（）。

A.詳細(xì)詢問病史，是否飽胃，以確定最佳麻醉誘導(dǎo)方式
B.術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷
C.患者多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理，廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉
D.Glasgow評分7分以下者可直接或借助肌肉松弛藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管
E.麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，避免嗆咳
F.可能為飽胃患者，應(yīng)注意反流、誤吸

9.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無力常用的確證試驗(yàn)有（）。

A.依酚氯銨試驗(yàn)
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗(yàn)
D.局部箭毒試驗(yàn)
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI

10.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）。

A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

最新試題

不停搏冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤，麻醉過程中的注意事項(xiàng)有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤，大小約30mm×16mm×13mm。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

入院后，下列檢查有助于明確診斷的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

麻醉用藥禁忌（提示預(yù)計(jì)次日于全身麻醉下行顱內(nèi)腫物切除術(shù)）。（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù)，術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高，中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥，可能的原因是（提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h，出血3000ml。）（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

初步診斷為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù)，麻醉方式可采取（提示顱腦CT：小腦扁桃體下疝。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題