單項選擇題女性,28歲。風濕性心臟病10年,心房顫動史3年,長期服用地高辛治療,停經(jīng)3個月,診為早孕。1周來惡心,嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70/min,心律失常,心尖部第1心音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音,P亢進,心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應診斷為()
A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題男性,32歲,心悸氣短12年。查體:心尖部雙期雜音,主動脈瓣區(qū)雙期雜音,有水沖脈,槍擊音。超聲:二尖瓣前后葉增厚,主動脈瓣右、無冠瓣增厚,治療最佳方案()
A.瓣膜擴張術(shù)
B.瓣膜置換術(shù)
C.閉式分離術(shù)
D.瓣膜修補術(shù)
E.心臟移植術(shù)
2.單項選擇題女性,28歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左右心室擴大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷()
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病
3.單項選擇題女性,20歲,勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動脈可及槍擊音,股動脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病,主動脈瓣關(guān)閉不全
E.擴張型心肌病
4.單項選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()
A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全
5.單項選擇題女性,25歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少數(shù)瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L,最符合下列哪項疾病()
A.風濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動脈瓣病變
E.風濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎