單項選擇題女性,28歲。風濕性心臟病10年,心房顫動史3年,長期服用地高辛治療,停經(jīng)3個月,診為早孕。1周來惡心,嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70/min,心律失常,心尖部第1心音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音,P亢進,心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應診斷為()

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全


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2.單項選擇題女性,28歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左右心室擴大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷()

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病

3.單項選擇題女性,20歲,勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動脈可及槍擊音,股動脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()

A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病,主動脈瓣關(guān)閉不全
E.擴張型心肌病

4.單項選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全