患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見膿球。

患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。

患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見膿球。

患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見膿球。

患者胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出，血氣分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50％），PaCO₂30mmHg。此時最重要的治療是（）