單項選擇題下面關于帕金森病的描述中錯誤的是()

A.中老年常見,以黑質多巴胺能神經元變性缺失和路易小體形成為特征,臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等
B.診斷需依據(jù)標準
C.需要鑒別:特發(fā)性震顫、抑郁癥、帕金森綜合征、變性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征
D.治療以對癥為主,后期需長期臥床,預后差,多死于肺部感染、褥瘡等
E.疾病早期無需特殊治療,應鼓勵患者適度活動和肢體鍛煉。若影響患者的日常生活或工作能力則需藥物治療。加強患者護理,防止摔傷、跌倒、飲水嗆咳及誤吸


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1.單項選擇題腦變性疾病的基本病理改變中不包括()

A.中樞神經系統(tǒng)內某個特定部位的神經細胞萎縮或消失
B.脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的神經元喪失
C.膠質細胞的反應-星形膠質細胞增生、肥大,微膠質細胞增生為棒狀細胞
D.無炎性細胞
E.中樞神經系統(tǒng)內某些特定部位的神經細胞萎縮或消失

2.單項選擇題下述根據(jù)病理損害的范圍及臨床特征對腦變性疾病的分類中錯誤的是()

A.大腦皮質變性
B.基底節(jié)變性,運動系統(tǒng)變性病
C.腦干小腦變性
D.脊髓變性,自主神經系統(tǒng)變性
E.黑質多巴胺能神經元變性缺失,路易小體形成

3.單項選擇題蛛網膜下隙出血最適合的輔助檢查是()

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權,彩色經顱多普勒
B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質,胸透,心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經顱多普勒

4.單項選擇題下述關于蛛網膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是()

A.蛛網膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中
B.蛛網膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網病、夾層動脈瘤、血管炎等
C.蛛網膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中
D.蛛網膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦梗死
E.蛛網膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網病、夾層動脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤、腦栓塞等

5.單項選擇題下列關于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的是()

A.腦出血是指各種原因引起的腦實質內出血
B.50歲以上患者,有長期原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時起病,起病突然,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓的表現(xiàn),有偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查,與腦梗死、腦栓塞、蛛網膜下隙出血、外傷性顱內血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別
D.安靜休息,監(jiān)測生命體征,加強護理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血,也稱自發(fā)性腦出血

6.單項選擇題下述對腦梗死的預防原則和急性期治療原則及措施中不正確的是()

A.預防原則是積極處理各項可進行干預的腦卒中危險,應用抗血小板聚集藥物
B.急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療,防止并發(fā)癥
C.一般治療:臥床休息,注意加強皮膚、口腔及尿道護理,按時翻身防止褥瘡。調控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質紊亂的對癥治療及護理
D.常規(guī)需溶栓治療
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應積極溶栓

7.單項選擇題下述對腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是()

A.腦梗死多為中老年患者,有腦卒中的危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前可有反復TIA發(fā)作,癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經功能缺損,梗死范圍與某一腦動脈的供應區(qū)一致
B.腦梗死頭部CT在早期多正常,24~48小時內出現(xiàn)低密度病灶,血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈
C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?;驔]有條件進行CT檢查,可結合腦脊液檢查診斷
D.鑒別:腦栓塞起病急,局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰,有心源性栓子來源
E.腦出血、蛛網膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別

8.單項選擇題下述對短暫性腦缺血發(fā)作的治療措施中不正確的是()

A.病因明確者應針對病因治療
B.抗血小板聚集藥物治療
C.常規(guī)抗凝治療,但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.對于伴發(fā)房顫和冠心病(感染性心內膜炎除外),經抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作的TIA患者,應考慮抗凝治療
E.應用拮抗劑和低分子右旋糖酐

9.單項選擇題下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網膜下隙出血表現(xiàn)的是()

A.突現(xiàn)眼動脈交叉癱、Horner征交叉癱、對側同向性偏盲
B.突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙
C.突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛,難以忍受,持續(xù)不能緩解或進行性加重,多有惡心、嘔吐,可有意識障礙,可出現(xiàn)局灶神經功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時后可見腦膜刺激征
D.50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟失調
E.對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,雙側病變導致皮質盲、面容失認癥