單項(xiàng)選擇題王某,男,27歲。3個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,左側(cè)明顯,伴肢體麻木,1周后出現(xiàn)尿潴留、大便干。查體:右下肢肌力3級(jí),左下肢肌力4級(jí),肌張力低,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,胸10以下針刺覺(jué)減退,雙髖以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退。腰穿檢查壓力110mmH2O,奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細(xì)胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。對(duì)診斷最有幫助的是().

A.肌電圖
B.誘發(fā)電位
C.頭顱MRI
D.頸椎MRI
E.胸椎MRI


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,43歲。心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清,血壓120/70mmHg,心房顫動(dòng)。右眼無(wú)光感,左上下肢肌力0級(jí),左側(cè)半身感覺(jué)喪失,左側(cè)病理征陽(yáng)性。在治療上不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈末端的大面積病變,應(yīng)積極脫水、降顱壓
B.對(duì)于氣栓的處理,應(yīng)采取頭低位,右側(cè)臥位
C.感染性的需要選用有效足量的抗生素
D.房顫復(fù)律失敗者應(yīng)采用預(yù)防性抗凝治療
E.心源性者可使用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張藥

6.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院,其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)().

A.眩暈
B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
C.多數(shù)腦神經(jīng)麻痹
D.交叉性感覺(jué)障礙
E.交叉性癱瘓

7.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲。1個(gè)月前低熱1周后出現(xiàn)四肢活動(dòng)無(wú)力,以肢體近端為重,用力時(shí)肌肉疼痛,有自發(fā)性疼痛。??撇轶w:上、下肢近端肌力3級(jí),遠(yuǎn)端肌力5級(jí),感覺(jué)無(wú)障礙;肌肉壓痛、腱反射(+++),病理反射未引出。最可靠的診斷內(nèi)容是().

A.血常規(guī)WBC10×109/L
B.血清肌酶CK、LDH、GOT活性明顯增高
C.肌電圖可見(jiàn)自發(fā)性纖顫電位和正相尖波
D.肌肉病理:間質(zhì)及肌纖維內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、肌纖維變性、壞死
E.血沉高于60mm/h

10.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲。逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無(wú)力2周,伴肌肉疼痛,雙側(cè)頰部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低熱史。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)().

A.電鏡下Z盤(pán)呈水紋狀改變,線粒體異常,吞噬空泡、溶酶體及脂滴增加
B.肌肉病理出現(xiàn)束周肌纖維萎縮
C.肌電圖肌源性損害
D.基因檢測(cè)CTG三核苷酸序列異常重復(fù)擴(kuò)增
E.肌酶CK、LDH活性明顯增高