單項選擇題抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎損害患者臨床表現(xiàn)中,下列哪項不常見()
A.急性腎炎綜合征
B.急進性腎炎綜合征
C.腎病綜合征
D.急性腎功能衰竭
E.范可尼綜合征
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1.單項選擇題女性,48歲,因高鉀血癥多次發(fā)生嚴重心律失常,查血鉀6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分數(shù)為30%,內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min。最可能的診斷是()
A.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.代謝性酸中毒伴高鉀血癥
D.腎小管酸中毒Ⅳ型
E.腎小管酸中毒Ⅲ型
2.單項選擇題遠端腎小管酸中毒的發(fā)病機理最可能與下述因素之一有關(guān)()
A.腎小管Na+轉(zhuǎn)運異常
B.腎小管K+重吸收障礙
C.排泌H+減少
D.腎小管Cl-分泌減少
E.腎小管Ca2+重吸收減少
3.單項選擇題男性,35歲,高血壓2年,近1年來夜尿多、口渴多飲、乏力,尿常規(guī)檢查示尿比重低于1.010。篩查首選()
A.腎功能及腎臟B超
B.血尿滲透壓測定、血AVP測定
C.腎上腺CT檢查、血醛固酮測定
D.血尿鉀、鈉、氯測定
E.禁水試驗
4.單項選擇題
女,42歲,長期關(guān)節(jié)痛,已診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年,近1個月來乏力,煩渴,伴有腰痛;化驗?zāi)騪H6.0,WBC4/ul,RBC1/ul.PRO陰性;血肌酐94μmol/L,尿素氮7.2mmol/L,鈣2.0mmol/L,鈉138mmol/L,鉀3.2m、mol/L,氯108mmol/L,HCO3-27mmol/L;最可能的診斷是()
A.泌尿系感染
B.Ⅰ型腎小管酸中毒
C.Ⅱ型腎小管酸中毒
D.Faneoni綜合征
E.Bartter綜合征
5.單項選擇題男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血COCP18mmoVL,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L,對本例診斷最有幫助的檢查是()
A.肌酐清除率
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.血尿素氮