單項(xiàng)選擇題女性,16歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn),伴光鏡下血尿,血壓稍增高,血清補(bǔ)體C3水平下降,腎功能正常,施以潑尼松60mg,隔日1次,2個月后癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查無明顯改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血壓較2月前反趨增高。因確診困難決定作腎活檢?;顧z前推測最可能的診斷是()

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.一狼瘡性腎炎
E.急性病毒感染后性腎炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞2~3/HP,血紅蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,擬診"慢性腎炎"入院。詢問病史時下列哪項(xiàng)是正確的()

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

3.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者,近10天來出現(xiàn)厭食,惡心,乏力,來就診時,首先宜查()

A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮,肌酐,二氧化碳結(jié)合力
E.不需化驗(yàn)檢查

5.單項(xiàng)選擇題男,30歲,尿蛋白陽性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理:系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細(xì)血管狹窄,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤,部分小管萎縮、纖維化,下列哪種治療方案最恰當(dāng)()

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物
C.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝