單項(xiàng)選擇題女性，16歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，伴光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補(bǔ)體C3水平下降，腎功能正常，施以潑尼松60mg，隔日1次，2個(gè)月后癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查無明顯改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血壓較2月前反趨增高。因確診困難決定作腎活檢?；顧z前推測(cè)最可能的診斷是（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.一狼瘡性腎炎
E.急性病毒感染后性腎炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓20／12．5kPa（150／94mmHg），尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞2～3／HP，血紅蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，擬診"慢性腎炎"入院。詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

3.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來就診時(shí)，首先宜查（）

A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力
E.不需化驗(yàn)檢查

5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潛血（++），腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)（）

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物
C.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎炎有效
E.對(duì)于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物

7.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征（）

A.慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)
B.少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致
C.一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物
D.降壓是重要的治療措施之一
E.治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞

8.單項(xiàng)選擇題男，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（+++），尿潛血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．10m×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗炎治療+血液透析
D.腎穿后再定方案
E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是（）

A.IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
B.IgG、C3呈團(tuán)塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
C.IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁
D.腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物
E.僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積