男,42歲。因持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月于9月入院,患者半個(gè)月前開(kāi)始發(fā)熱,最初幾日體溫38℃左右,后逐漸上升到39℃多,食欲明顯減退,腹脹腹瀉,2~4次/日,便稀,無(wú)膿血。入院后給予治療,體溫逐漸下降,癥狀隨之好轉(zhuǎn)。1周后突感腹痛,體溫又上升,體檢:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹脹有壓痛,右下腹壓痛最明顯,肝脾未及,肝濁音界消失。血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列處理最合理的是()
A.抗感染保守治療,必要時(shí)手術(shù)
B.足量有效抗生素感染,不必要手術(shù)
C.立即手術(shù)治療
D.手術(shù)治療同時(shí)加用足量有效抗生素
E.保肝降酶,抗感染治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性36歲,發(fā)熱20余天,T39℃左右,伴腹脹、乏力于8月15日就診。體檢:肝不大,脾肋下可及。血白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞60%,桿狀細(xì)胞1%,淋巴細(xì)胞39%。為確診應(yīng)做的檢查為()
A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗(yàn)
C.便培養(yǎng)
D.胸片
E.肥達(dá)反應(yīng)
女,16歲。持續(xù)發(fā)熱17天,體溫38.5~39.6℃,食欲減退、腹脹、腹瀉,大便每天2~4次,為稀便。體檢:胸前可見(jiàn)數(shù)個(gè)2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞45%。血清肥達(dá)反應(yīng):"O"1:160,"H"1:320。副傷寒A陰性,副傷寒B陰性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治療應(yīng)首選()
A.氯霉素
B.氨芐西林
C.復(fù)方新諾明
D.青霉素
E.喹諾酮類(lèi)
男,36歲。發(fā)熱半個(gè)月。熱型不規(guī)則,伴有輕度腹瀉。血白細(xì)胞正常。肥達(dá)反應(yīng):"O"1:320,"H"1:80。副傷寒A1:80,副傷寒B1:640。外斐反應(yīng)OX191:40.臨床診斷首先考慮()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒
男性,38歲?;魺?周。伴腹脹、腹瀉。前一晚進(jìn)食較硬食物,約9時(shí)許突然右下腹痛。體檢:脈搏速細(xì),肝濁音界消失。X線檢查膈下有游離氣體。血白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞85%,嗜酸粒細(xì)胞為0。淋巴細(xì)胞15%。肥達(dá)反應(yīng):"O"1:640,"H"1:640。外斐反應(yīng)1:80。以下哪種疾病最為可能()
A.斑疹傷寒
B.傷寒并發(fā)腸穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.敗血癥
女性,56歲,農(nóng)民。于2005年7月10日入院。持續(xù)發(fā)熱10天。體溫39.8℃,頭痛、畏寒、食欲減退、腹瀉。體檢:鞏膜輕度黃染,右下腹輕度壓痛。肝肋下2cm。質(zhì)軟,無(wú)壓痛。脾肋下1cm。血白細(xì)胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥達(dá)反應(yīng):"O"1:80,"H"1:160。診斷為()
A.急性黃疸性肝炎
B.瘧疾
C.傷寒
D.鉤端螺旋體
E.阿米巴肝膿腫
男30歲。發(fā)熱7天,伴食欲減退,腹脹,患病前有涉水史。體檢:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞55%,淋巴細(xì)胞45%。哪種診斷可能性大()
A.流行性感冒
B.斑疹傷寒
C.粟粒性肺結(jié)核
D.傷寒
E.鉤端螺旋體病
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.糞便培養(yǎng)
D.尿培養(yǎng)
E.肥達(dá)反應(yīng)
A.頭孢菌素
B.氯霉素
C.喹諾酮類(lèi)
D.慶大霉素
E.氨芐西林
A.大單核細(xì)胞增生
B.庫(kù)普弗(kupffer)細(xì)胞增生
C.嗜酸粒細(xì)胞增生
D.膠質(zhì)細(xì)胞增生
E.網(wǎng)狀細(xì)胞增生
A.潛伏期
B.起病1周內(nèi)
C.起病2~4周后
D.恢復(fù)期
E.起病后1~2周內(nèi)
最新試題
患者被診斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()
經(jīng)喹諾酮類(lèi)抗生素治療2d,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素治療無(wú)效的原因可能是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為()
治療應(yīng)選擇的藥物是()
最適合的治療藥物為()
應(yīng)盡快實(shí)施的治療包括()(提示:弓形蟲(chóng)抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(yàn)(+)。)
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
治療無(wú)效的原因最可能是()
確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()