多項(xiàng)選擇題患者女，70歲，因“無(wú)誘因突發(fā)胸悶不適、呼吸困難2h”來(lái)診?；颊哂邪l(fā)作性心前區(qū)悶痛不適3年，2周前因突發(fā)劇烈胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下壁心肌梗死”，給予藥物治療10d痊愈出院。2h前患者無(wú)誘因突發(fā)胸悶不適，呼吸困難，全身大汗，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，家人急送入院。查體：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端濕冷，心前區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺聞及廣泛濕性啰音。初步診斷首先考慮為（）

A.急性二尖瓣關(guān)閉不全
B.急性心肌梗死
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.急性心包填塞
E.心源性休克
F.室間隔穿孔


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月伴不能平臥2周”來(lái)診?；颊哂?個(gè)月前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)，隨即發(fā)生高熱，伴乏力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注青霉素后好轉(zhuǎn)，停藥后又出現(xiàn)發(fā)熱。15d前出現(xiàn)心悸、不能平臥。無(wú)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，無(wú)栓塞史。既往身體健康，無(wú)心臟病史。查體：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意識(shí)清楚，精神差，端坐體位，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆息樣雜音，股動(dòng)脈槍擊音（+），有水沖脈。該患者的正確診斷為（提示檢查結(jié)果回報(bào)：血常規(guī)：WBC12.10×109/L，N0.85，L0.14，RBC3.20×1012/L，Hb9.0g/L。心電圖：竇性心律，HR106次/min，電軸左偏，左心室肥大。胸部X線片：肺淤血，主動(dòng)脈結(jié)突出，左心緣第4弓延長(zhǎng)，心尖向左下移位，心胸比率為0.61。心臟彩色超聲：左、右心房和右心室內(nèi)徑正常。左心室收縮末徑40mm，舒張末徑63mm。升主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑36mm。主動(dòng)脈瓣葉回聲增強(qiáng)，可探及贅生物5mm×12mm，主動(dòng)脈瓣環(huán)徑23mm，多普勒檢查主動(dòng)脈瓣中重度反流。左心室射血分?jǐn)?shù)51%。血培養(yǎng)（－）。）（）

A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.主動(dòng)脈瓣中重度反流伴贅生物形成
D.心功能Ⅰ級(jí)
E.心功能Ⅱ級(jí)
F.心功能Ⅲ級(jí)
G.因血培養(yǎng)（－），可以排除感染性心內(nèi)膜炎

最新試題

該患者的診斷最可能是（提示超聲心動(dòng)圖：右心房?jī)?nèi)占位。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)中可以選擇消除心房顫動(dòng)的方法有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗（最大直徑5.5cm）。該患者最佳的手術(shù)方式是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者需要進(jìn)行的檢查有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT：主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動(dòng)脈直徑50mm，降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關(guān)閉不全，心電圖及心肌酶未見異常。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷，該患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題