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問答題
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患者女性，25歲，因中度甲狀腺功能亢進入院，經(jīng)充分術(shù)前準備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利。術(shù)后返回病房，護士測脈搏86次/min，血壓16/11kpa，引流管接負壓引流瓶，流出15ml血性液體。病人發(fā)音正常，訴切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。
根據(jù)病人情況，病房護士提出護理診斷三項，為：①疼痛；②清理呼吸道無效；③有窒息的危險。請根據(jù)這三項護理診斷，各寫出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護理措施。問答題
問答題
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成人，女，因急性重癥膽管炎引起感染性休克。在外院手術(shù)搶救過程中，曾使用去甲腎上腺素升壓，血壓好轉(zhuǎn)，近2天來尿量甚少，神情疲乏，出現(xiàn)浮腫，轉(zhuǎn)來本院。體檢：鞏膜黃染，體溫38.5℃，脈搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa（12cmH2O），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血鈉128mmol/L，血pH3.2。尿量300ml/日。問：
（1）該病人在搶救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥？目前處于什么階段？ （2）該病人存在的護理診斷（包括醫(yī)護合作性問題）？ （3）有哪些護理措施？問答題
男，成人，因騎自行車跌倒，右肋腹部撞在路旁石塊上，感腹痛，頭暈，來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料：患者精神緊張，面色蒼白，脈搏120次/min，細弱，血壓12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問：
（1）此病人是否存在休克？若存在，屬于哪一類休克？處于哪一期？ （2）請寫出病人當(dāng)前的主要護理診斷。 （3）請寫出相應(yīng)的護理措施。問答題
某男性成人患者，因急性粘連性腸梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低，化驗結(jié)果為：血鉀濃度3.5mmol/L，血鈉濃度138mmol/L，血液pH.32，HCO3濃度12mmol/L。由于粘連性腸梗阻，故決定先進行非手術(shù)療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氫鈉250ml，10%氯化鉀30ml。
（1）該病人屬何種缺水？程度如何？ （2）有無其他電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)？ （3）應(yīng)首先輸入何種液體？ （4）該病人血鉀濃度在正常范圍，為什么還要補鉀？問答題
男性，53歲，Whipple術(shù)后1周發(fā)生胰瘺。查體：患者處于嗜睡狀，心率115次/分，血壓12.0/8.0kPa，肌張力降低，腱反射減弱?；灒貉猵H為7.21，血漿HCO3-15mmol/L。
（1）寫出該患者酸堿失衡的類型。 （2）首選治療措施。 （3）給予適當(dāng)治療后，病人出現(xiàn)手足抽搐，寫出抽搐的原因，如何處理？ （4）該患者主要的護理措施？問答題
男性，30歲，12小時前騎自行車不慎摔倒，當(dāng)即感到右小腿疼痛劇烈，移動肢體時疼痛加重。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動受限。X線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴重。
請分析：
