林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門—奇靜脈斷流術(shù)，請你提出術(shù)前一般護(hù)理問題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。

男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時(shí)來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及金屬音，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：陰性。請問： （1）可能診斷是什么？ （2）列出主要的護(hù)理診斷？ （3）手術(shù)前后的護(hù)理措施有哪些？

（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查？ （3）本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么？

患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項(xiàng)輔助檢查對診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？

患者，男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài)，偶能睜眼，右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動，左側(cè)錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa，呈均勻血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請問： （1）可能的診斷是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）主要護(hù)理診斷是什么？

女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問： （1）如果你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？ （2）你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查？ （3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？

男性，30歲，2小時(shí)前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計(jì)病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施？

女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓，獨(dú)立行走困難，語言表達(dá)不甚清楚。寫出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳癌，準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護(hù)士和病人談話中了解到患者對預(yù)后很擔(dān)憂。請問： （1）根據(jù)病人的心理反應(yīng)，請作出這一健康問題的護(hù)理診斷，并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 （2）手術(shù)經(jīng)過順利，病人出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？

（1）該病人可能是膽道疾病哪種類型？目前所處什么情況？ （2）如何緊急處理？ （3）術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理？