單項選擇題患者女性,20歲,近日厭油,乏力,肝區(qū)疼痛,化驗血結合膽紅素、非結合膽紅素均升高,尿中尿膽原增多,糞色變淺,考慮為()
A.膽汁淤積性黃疸
B.溶血性黃疸
C.肝細胞性黃疸
D.先天性非溶血性黃疸
E.以上都不是
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1.單項選擇題因嘔血住院患著,下列哪項表現最能支持其存在門脈高壓()
A.脾大
B.腹壁靜脈曲張
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹腔積液
2.單項選擇題肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是()
A.營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進
C.上消化道出血
D.血容量增加
E.肝腎綜合征
3.單項選擇題最常引起肝硬化的肝炎類型是()
A.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎
B.急性重型肝炎和慢性活動性肝炎
C.亞急性重型肝炎和慢性活動性肝炎
D.亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎
E.慢性活動性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎
4.單項選擇題男性,65歲,酒精性肝硬化5年,因感染服用紅霉素后肝功能惡化,并出現肝腎綜合征。下列檢查結果中哪一項與患者的臨床情況不符合()
A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度
C.尿滲透壓>血滲透壓
D.尿鈉<10mmol/L
E.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野
5.單項選擇題患者男性,45歲,肝硬化病史3年,查體有少量腹腔積液,患者應用利尿劑,宜首選()
A.利尿酸鈉
B.螺內酯(安體舒通)
C.甘露醇
D.雙氣克尿噻
E.速尿
6.單項選擇題男性,45歲。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。診斷為肝腎綜合征,以下哪項不正確()
A.多發(fā)生在有腹水、黃疸的失代償期肝硬化、患者
B.自發(fā)性少尿或無尿
C.尿鈉常偏低
D.腎小球濾過率正常
E.腎臟無重要的病理改變
7.單項選擇題反映肝纖維化的血清學指標是()
A.膽固醇
B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT,GCT)
D.透明質酸(HA.
E.膽汁酸
8.單項選擇題肝硬化病人突然感到劇烈腹痛,繼之發(fā)熱、便血、休克,腹水迅速增長,脾臟增大,應想到的并發(fā)癥是()
A.原發(fā)性肝癌
B.腹腔感染
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.門靜脈血栓形成
E.原發(fā)性腹膜炎
9.單項選擇題男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10小時來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛,有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。此時首先應作何處理()
A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.急診內鏡檢查
D.緊急上消化道鋇餐檢查
E.緊急剖腹探查
10.單項選擇題女性,26歲,低熱、乏力、盜汗1個月就診。體檢:神清,消瘦,頸靜脈臥位充盈,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,邊緣鈍,質地中等,觸痛(+),移動性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT56IU/L,總膽汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查()
A.腹水檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.超聲心動圖
D.腹部B超
E.肝炎病毒標記物
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