單項選擇題女性,35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?;灒篟BC1.8×109/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um),骨髓穿刺確診為巨幼細詹硅貧血。下列處理哪項不妥()
A.單用葉酸
B.單用維生素B12
C.葉酸加維生素B12
D.治療過程中適當補充鐵劑
E.進食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等
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1.單項選擇題人體儲存在肝臟葉酸的量占()
A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1/3
2.單項選擇題女性,30歲。妊娠32周,平時有偏食習慣,因近日頭暈乏力就診。化驗:紅細胞數(shù)1.6×109/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130um);中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
3.單項選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣短來診?;灒杭t細胞數(shù)1.5×109/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L;網(wǎng)織紅細胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
4.單項選擇題女;68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍;以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細胞白血病
5.單項選擇題男性,67歲,有慢性胃病病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×109/L,WBC8×109/L,血清鐵1000ug/m。查體:貧血貌,牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧斑
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
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該病的發(fā)病機制描述不正確的是()
題型:單項選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是()
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不常見的病因是()
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尋找病因應首選()
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假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
題型:單項選擇題
除病因治療,還應采取()
題型:單項選擇題
如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱,白細胞升高至12.5×109/L,查體:雙肺可聞及濕性啰音,此時首先治療方案為()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
本例首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
患者出血的首要原因是()
題型:單項選擇題