單項選擇題男性,40歲。頭暈、乏力1年?;灒篟BC2.0×109/L,Hb81g/L,MCV1fl(120um)MCH40pg,診斷為巨幼細胞性貧血,行骨髓檢查,下列哪項不符合該例的髓象改變()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系占0.40(40%)
B.紅系細胞巨幼樣變,幼紅細胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒,中性粒細胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外增加
E.巨核細胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
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1.單項選擇題女性,35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?;灒篟BC1.8×109/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um),骨髓穿刺確診為巨幼細詹硅貧血。下列處理哪項不妥()
A.單用葉酸
B.單用維生素B12
C.葉酸加維生素B12
D.治療過程中適當補充鐵劑
E.進食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等
2.單項選擇題人體儲存在肝臟葉酸的量占()
A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1/3
3.單項選擇題女性,30歲。妊娠32周,平時有偏食習慣,因近日頭暈乏力就診?;灒杭t細胞數(shù)1.6×109/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130um);中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
4.單項選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣短來診?;灒杭t細胞數(shù)1.5×109/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L;網(wǎng)織紅細胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
5.單項選擇題女;68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍;以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細胞白血病