單項(xiàng)選擇題

男性，66歲，吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無(wú)明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×109/L，分葉細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，嗜酸性粒細(xì)胞2%，尿常規(guī)正常。

為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是（）

A.胸部X線片
B.肺CT
C.肺功能
D.核磁共振
E.血?dú)夥治?/p>


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，66歲，吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無(wú)明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×109/L，分葉細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，嗜酸性粒細(xì)胞2%，尿常規(guī)正常。

肺部X線片最可能的表現(xiàn)是（）

A.雙肺紋理增多，紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大
D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)
E.氣管向左移位，右肺可見(jiàn)大片密度增高影

3.多項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病與下列哪幾個(gè)因素有關(guān)（）

A.最常見(jiàn)的原因是慢支
B.吸煙是主要的致病因素
C.反復(fù)感染
D.肺氣腫發(fā)生與人體抗胰蛋白酶增高有關(guān)
E.與大氣污染和氣候有關(guān)

6.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了（）

A.肺紋理紊亂
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張
C.心影狹長(zhǎng)
D.兩肺透亮度增加
E.KerleyB線

7.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是（）

A.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音
B.呼吸音減低
C.心音遙遠(yuǎn)
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸

8.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）

A.灶性肺氣腫
B.小葉中央型肺氣腫
C.全小葉型肺氣腫
D.混合型肺氣腫
E.間質(zhì)性肺氣腫

9.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為（）

A.心悸
B.口唇發(fā)紺
C.右心衰竭
D.突發(fā)性喘息
E.逐漸加重的呼吸困難

10.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）

A.查體有桶狀胸、發(fā)紺
B.心電圖呈低電壓
C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬
D.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<60%