單項(xiàng)選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,喘息10余年,活動(dòng)后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫診斷應(yīng)為()

A.支氣管哮喘,慢性肺源性心臟病失代償期
B.COPD,慢性肺源性心臟病失代償期
C.支氣管擴(kuò)張,慢性肺源性心臟病失代償期
D.COPD
E.支氣管擴(kuò)張,慢性肺源性心臟病代償期


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2.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫以下檢查結(jié)果對(duì)診斷最有幫助的是()

A.胸片示:雙下肺紋理增粗
B.胸片示:雙上肺陳舊結(jié)核病灶
C.心電圖示:紊亂性房性心律失常
D.血?dú)夥治觯篜aCO240mmHg
E.肺功能示:阻塞性通氣功能障礙

3.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來(lái)診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫以下病史對(duì)診斷最有幫助的是()

A.2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎
B.40年前患肺結(jié)核,治療1年痊愈
C.吸煙30年
D.1年前患?xì)庑兀委?個(gè)月后痊愈
E.父親死于急性心肌梗死

8.單項(xiàng)選擇題

男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來(lái)出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常

胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()

A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長(zhǎng)
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴(kuò)大
D.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影

10.單項(xiàng)選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是()

A.P波增寬,有切跡
B.右束支阻滯
C.V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低