問(wèn)答題簡(jiǎn)要病史:男性,21歲,發(fā)熱伴厭食、惡心4周,皮膚黏膜黃染2周。初步診斷:急性黃疸型病毒性肝炎。請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)病史?

你可能感興趣的試題

1.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,32歲,因間歇發(fā)熱40余天,咳嗽、咳痰1周前來(lái)就診。
患者于40余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱呈間歇性,體溫波動(dòng)于37.4~38.6℃之間,無(wú)畏寒及寒戰(zhàn)。自認(rèn)為感冒,服感冒藥及抗生素(具體不詳)均無(wú)效。伴明顯的全身乏力、盜汗、厭食。1周以前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呈白色黏液樣,服止咳化痰藥無(wú)效。發(fā)病以來(lái)進(jìn)行性體重減輕,約18kg左右,大便稀,2~4次/日,小便尚可。
既往體健,曾有不潔性交史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)結(jié)核、肝炎病史,否認(rèn)結(jié)核病人接觸史,無(wú)疫水疫區(qū)接觸史。
體格檢查:T38.1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg。慢性病容,消瘦,全身無(wú)皮疹及出血點(diǎn),頸部及腋窩有多處淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無(wú)壓痛,可活動(dòng)。雙肺呼吸音粗,可聞及少量濕啰音。心率98次/分,律齊,未聞及異常雜音。腹平軟,肝肋緣下2cm,脾未及,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音3~4次/分。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb86g/L,WBC2.3×109/L,N0.64,L0.36;尿常規(guī):蛋白(+);
免疫學(xué)檢查:CD4+/CD8+<1.0;X線胸片示:兩肺紋理增粗,散在點(diǎn)片狀陰影。

請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)
2.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,32歲,因間歇發(fā)熱40余天,咳嗽、咳痰1周前來(lái)就診。
患者于40余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱呈間歇性,體溫波動(dòng)于37.4~38.6℃之間,無(wú)畏寒及寒戰(zhàn)。自認(rèn)為感冒,服感冒藥及抗生素(具體不詳)均無(wú)效。伴明顯的全身乏力、盜汗、厭食。1周以前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呈白色黏液樣,服止咳化痰藥無(wú)效。發(fā)病以來(lái)進(jìn)行性體重減輕,約18kg左右,大便稀,2~4次/日,小便尚可。
既往體健,曾有不潔性交史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)結(jié)核、肝炎病史,否認(rèn)結(jié)核病人接觸史,無(wú)疫水疫區(qū)接觸史。
體格檢查:T38.1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg。慢性病容,消瘦,全身無(wú)皮疹及出血點(diǎn),頸部及腋窩有多處淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無(wú)壓痛,可活動(dòng)。雙肺呼吸音粗,可聞及少量濕啰音。心率98次/分,律齊,未聞及異常雜音。腹平軟,肝肋緣下2cm,脾未及,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音3~4次/分。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb86g/L,WBC2.3×109/L,N0.64,L0.36;尿常規(guī):蛋白(+);
免疫學(xué)檢查:CD4+/CD8+<1.0;X線胸片示:兩肺紋理增粗,散在點(diǎn)片狀陰影。

請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷結(jié)果?
5.問(wèn)答題

病歷摘要:男性,16歲,米泔水樣大便2天,呼吸深快3小時(shí)。
患者于2天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)米泔水樣便,每日10余次,無(wú)糞臭,伴有發(fā)熱,體溫38.0℃,腹痛。后出現(xiàn)嘔吐,呈噴射狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,后為水樣,無(wú)惡心。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)呼吸深快,遂來(lái)我院就診。發(fā)病以來(lái),飲食差,睡眠較前差,尿量減少。
既往體健,無(wú)慢性腹瀉病史,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似病人。
體格檢查:T37.8℃,P136次/分,R31次/分,BP85/55mmHg。脫水貌,皮膚黏膜干燥,皮膚彈性差,淺表淋巴結(jié)不大。眼窩稍凹陷。呼吸深快,31次/分,雙肺未聞及干濕性噦音。心率136次/分,律齊,各瓣膜區(qū)無(wú)異常雜音。腹部稍凹陷,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾不大,腸鳴音亢進(jìn)。神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)病理性陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb130g/L,WBC10.3×109/L,N0.78,L0.22;尿常規(guī):蛋白(+),可見(jiàn)少許紅、白細(xì)胞;糞常規(guī):有少量黏液及白細(xì)胞;電解質(zhì):NaHCO313mmol/L;病原菌懸滴檢查(+)。

請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)?