病歷摘要:男性,16歲,米泔水樣大便2天,呼吸深快3小時。
患者于2天前無明顯誘因開始出現(xiàn)米泔水樣便,每日10余次,無糞臭,伴有發(fā)熱,體溫38.0℃,腹痛。后出現(xiàn)嘔吐,呈噴射狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物,后為水樣,無惡心。3小時前開始出現(xiàn)呼吸深快,遂來我院就診。發(fā)病以來,飲食差,睡眠較前差,尿量減少。
既往體健,無慢性腹瀉病史,當(dāng)?shù)赜蓄愃撇∪恕?br />
體格檢查:T37.8℃,P136次/分,R31次/分,BP85/55mmHg。脫水貌,皮膚黏膜干燥,皮膚彈性差,淺表淋巴結(jié)不大。眼窩稍凹陷。呼吸深快,31次/分,雙肺未聞及干濕性噦音。心率136次/分,律齊,各瓣膜區(qū)無異常雜音。腹部稍凹陷,無壓痛及反跳痛,肝脾不大,腸鳴音亢進(jìn)。神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)病理性陽性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb130g/L,WBC10.3×109/L,N0.78,L0.22;尿常規(guī):蛋白(+),可見少許紅、白細(xì)胞;糞常規(guī):有少量黏液及白細(xì)胞;電解質(zhì):NaHCO313mmol/L;病原菌懸滴檢查(+)。
請簡述診斷依據(jù)?