病歷摘要:患兒,男,4歲,因高熱、頭痛4小時(shí)伴嘔吐,意識(shí)不清30分鐘來院就診。
患兒于8月8日送達(dá)本院,入院時(shí)家長(zhǎng)訴患兒晨起自訴頭痛,高熱不退,嗜睡,曾口服"感冒藥",各種癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),于中午開始嘔吐,面色發(fā)白,神志不清,偶有抽搐,急送我院就診。
查體:T40℃,P140次/分,R35次/分,BP100/60mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,面色蒼白無光澤,神志不清,嗜睡,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍,頸部強(qiáng)直,時(shí)有抽搐,肺部聽診有濕性噦音,心界叩診不大,心率140次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,肝脾肋下未及。下肢無水腫。膝腱反射亢進(jìn),Babinski征(+),腦膜刺激征(+)。
既往體健,足月順產(chǎn),生長(zhǎng)發(fā)育無異常,無藥物過敏史。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC15.0×109/L,N0.78,L0.21,PLT205×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)。抽取腦脊液呈微濁狀,壓力增高,白細(xì)胞總數(shù)300×106/L,中性粒細(xì)胞略有增高。
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以及診斷依據(jù)?
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以及相關(guān)病史?
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