單項(xiàng)選擇題關(guān)于產(chǎn)褥感染,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A、產(chǎn)褥感染常見(jiàn)的致病菌是厭氧菌和需氧菌
B、產(chǎn)褥感染一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)感染癥狀
C、產(chǎn)褥感染可引起敗血癥、感染性休克
D、急性盆腔結(jié)締組織炎可捫及邊界清楚的腫塊
E、急性子宮內(nèi)膜炎惡露量多而混濁,有臭味


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1.多項(xiàng)選擇題晚期產(chǎn)后出血的病因有()及其他原因。

A.胎盤(pán)、胎膜殘留
B.子宮復(fù)舊不全
C.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)
D.胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全或感染

2.單項(xiàng)選擇題何項(xiàng)不屬于產(chǎn)后出血預(yù)防感染的護(hù)理措施()。

A、各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)
B、每日測(cè)量體溫4次
C、每日沖洗會(huì)陰傷口2-3次
D、按醫(yī)囑給予抗生素
E、按摩子宮

3.單項(xiàng)選擇題在配合醫(yī)生搶救產(chǎn)后出血中,何項(xiàng)不屬于有效止血的護(hù)理措施()。

A、按摩子宮
B、射子宮收縮劑
C、按醫(yī)囑給予抗生素
D、徒手剝離胎盤(pán)時(shí)扶持子宮底
E、產(chǎn)道損傷時(shí)準(zhǔn)備縫合用物

5.問(wèn)答題

女性,35歲,已婚,G2P1,因剖宮產(chǎn)術(shù)后23天、陰道大流血4次入院。
病人家屬代述23天前,因陰道流水3天入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,后因難產(chǎn)行剖宮產(chǎn)分娩一活嬰,手術(shù)情況不詳,術(shù)后前3天陰道出血多于月經(jīng)量,經(jīng)治療后第4天減少,但醫(yī)師以子宮復(fù)舊不良給予益母草等治療,第5天拆線后出院。出院后惡露一直較多,術(shù)后9天突感流血增加,鮮紅色伴凝血塊,持續(xù)2個(gè)多小時(shí)后好轉(zhuǎn),分別于術(shù)后16天、22天又出現(xiàn)類(lèi)似流血,且較上次增多,急診到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療,經(jīng)抗炎、輸血及止血等治療1天,出血無(wú)明顯減少,建議行剖腹探查,必要時(shí)行子宮切除術(shù),因家屬拒絕切除子宮,轉(zhuǎn)來(lái)我院。病人產(chǎn)后一直感頭暈、乏力,未予重視,食欲尚可,大小便正常。
既往體質(zhì)尚可。無(wú)“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍蒼白,尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常,咽無(wú)充血,扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分,律齊,未聞及明顯雜音。腹平坦,肝、脾無(wú)腫大,腹部無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張。腎區(qū)無(wú)叩痛。脊柱正常,雙下肢無(wú)水腫。
產(chǎn)科情況:雙乳無(wú)淤乳。子宮底恥骨聯(lián)合上可捫及,腹部無(wú)明顯痛。外陰可見(jiàn)暗紅色血跡,無(wú)明顯臭味。陰道內(nèi)有凝血塊。子宮頸光滑,宮口活動(dòng)性出血,量不多;子宮體前位,如妊娠3個(gè)月大小,輕壓痛。雙側(cè)附件無(wú)增厚及壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

根據(jù)本學(xué)科的進(jìn)展制定治療方案。
6.問(wèn)答題

女性,35歲,已婚,G2P1,因剖宮產(chǎn)術(shù)后23天、陰道大流血4次入院。
病人家屬代述23天前,因陰道流水3天入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,后因難產(chǎn)行剖宮產(chǎn)分娩一活嬰,手術(shù)情況不詳,術(shù)后前3天陰道出血多于月經(jīng)量,經(jīng)治療后第4天減少,但醫(yī)師以子宮復(fù)舊不良給予益母草等治療,第5天拆線后出院。出院后惡露一直較多,術(shù)后9天突感流血增加,鮮紅色伴凝血塊,持續(xù)2個(gè)多小時(shí)后好轉(zhuǎn),分別于術(shù)后16天、22天又出現(xiàn)類(lèi)似流血,且較上次增多,急診到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療,經(jīng)抗炎、輸血及止血等治療1天,出血無(wú)明顯減少,建議行剖腹探查,必要時(shí)行子宮切除術(shù),因家屬拒絕切除子宮,轉(zhuǎn)來(lái)我院。病人產(chǎn)后一直感頭暈、乏力,未予重視,食欲尚可,大小便正常。
既往體質(zhì)尚可。無(wú)“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍蒼白,尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常,咽無(wú)充血,扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分,律齊,未聞及明顯雜音。腹平坦,肝、脾無(wú)腫大,腹部無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張。腎區(qū)無(wú)叩痛。脊柱正常,雙下肢無(wú)水腫。
產(chǎn)科情況:雙乳無(wú)淤乳。子宮底恥骨聯(lián)合上可捫及,腹部無(wú)明顯痛。外陰可見(jiàn)暗紅色血跡,無(wú)明顯臭味。陰道內(nèi)有凝血塊。子宮頸光滑,宮口活動(dòng)性出血,量不多;子宮體前位,如妊娠3個(gè)月大小,輕壓痛。雙側(cè)附件無(wú)增厚及壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

試分析該病人可能的診斷及診斷依據(jù)。
7.問(wèn)答題

女性,27歲,已婚,G1P1,因產(chǎn)后3天,發(fā)熱伴腹痛1天急診入院。病人述3天前自然臨產(chǎn),在家平產(chǎn)分娩一活嬰,產(chǎn)時(shí)順利,產(chǎn)后出血不多,舊法接生。今日感全身發(fā)熱,下腹痛,伴陰道惡露有異味,未予重視,經(jīng)進(jìn)食、休息無(wú)好轉(zhuǎn),今晚較前加劇,隨即急診入院。起病以來(lái),食欲不佳,大小便正常。感頭痛不適。
既往體質(zhì)弱,常“感冒”。無(wú)“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查:T39.3℃,P100次/分,R23次/分,BP100/60mmHg。神清,面色稍蒼白,痛苦貌,尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常,咽無(wú)充血,扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分,律齊,可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平坦,肝、脾捫診不滿意,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以下腹部明顯。腎區(qū)無(wú)叩痛。脊柱正常,雙下肢水腫(++)。
產(chǎn)科情況:雙乳無(wú)淤乳。子宮底平臍,腹部壓痛明顯。外陰惡露呈暗紅色,明顯臭味。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb6.3g/L,WBC17.2×109/L,N0.90,L0.10,PLT171×109/L,C02CP23.4mmol/L。

根據(jù)診斷提出治療方案。
8.問(wèn)答題

女性,27歲,已婚,G1P1,因產(chǎn)后3天,發(fā)熱伴腹痛1天急診入院。病人述3天前自然臨產(chǎn),在家平產(chǎn)分娩一活嬰,產(chǎn)時(shí)順利,產(chǎn)后出血不多,舊法接生。今日感全身發(fā)熱,下腹痛,伴陰道惡露有異味,未予重視,經(jīng)進(jìn)食、休息無(wú)好轉(zhuǎn),今晚較前加劇,隨即急診入院。起病以來(lái),食欲不佳,大小便正常。感頭痛不適。
既往體質(zhì)弱,常“感冒”。無(wú)“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查:T39.3℃,P100次/分,R23次/分,BP100/60mmHg。神清,面色稍蒼白,痛苦貌,尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常,咽無(wú)充血,扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分,律齊,可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平坦,肝、脾捫診不滿意,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以下腹部明顯。腎區(qū)無(wú)叩痛。脊柱正常,雙下肢水腫(++)。
產(chǎn)科情況:雙乳無(wú)淤乳。子宮底平臍,腹部壓痛明顯。外陰惡露呈暗紅色,明顯臭味。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb6.3g/L,WBC17.2×109/L,N0.90,L0.10,PLT171×109/L,C02CP23.4mmol/L。

試分析該病人可能的診斷及診斷依據(jù)。

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產(chǎn)褥感染指()產(chǎn)褥病率是指()

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根據(jù)本學(xué)科的進(jìn)展制定治療方案。

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何項(xiàng)不屬于產(chǎn)后出血預(yù)防感染的護(hù)理措施()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

題型:?jiǎn)柎痤}

試分析該病人可能的診斷及診斷依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

30歲初產(chǎn)婦,足月妊娠,臨產(chǎn)16小時(shí),肛查宮口開(kāi)大6cm,先露頭s,羊膜囊突。宮縮30秒/4~5分鐘。行人工破膜,羊水清。因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后,產(chǎn)程進(jìn)展良好,宮口開(kāi)全1小時(shí),發(fā)現(xiàn)胎心110次/分。陰道檢查羊水Ⅱ,胎頭s、LOP,即給予吸氧并行陰道助產(chǎn),會(huì)陰側(cè)切下低位產(chǎn)鉗娩出胎兒。新生兒4000克,Apgar9分,胎盤(pán)胎膜完整娩出。檢查宮頸裂傷2cm。會(huì)陰傷口向上延伸1cm。及時(shí)縫合宮頸及會(huì)陰傷口。產(chǎn)時(shí)陰道流血500ml。產(chǎn)后給予廣譜抗生素治療。產(chǎn)后3天體溫37.6~37.8℃,產(chǎn)婦述說(shuō)會(huì)陰傷口脹痛不能坐立。檢查在;宮體臍下3指無(wú)壓痛,惡露暗紅不多,稍有異味會(huì)陰傷口硬結(jié)、觸痛,可擠出少量膿性分泌物。下面應(yīng)采取何治療?出院診斷是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

產(chǎn)褥感染(puerperal infection)

題型:名詞解釋

此病人最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

簡(jiǎn)述晚期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。

題型:?jiǎn)柎痤}