單項選擇題

患者男,34歲,因“胃部不適”來診?;颊咦园l(fā)病以來,體溫37.5~38.0℃,乏力明顯,無盜汗、消瘦。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:1分,淺表未觸及腫大淋巴結。雙肺呼吸音清,心律齊,腹軟,未觸及腫物,雙下肢無水腫。實驗室檢查:乳酸脫氫酶346U/L,紅細胞沉降率34mm/1h,血紅蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃鏡:胃部多發(fā)潰瘍,活檢病理提示為彌漫大B細胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多發(fā)淋巴結腫大,最大直徑約2cm。余分期檢查未見異常。

該患者經(jīng)年齡調(diào)整的國際預后指數(shù)(aaIPI)評分為()

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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2.單項選擇題患者女,65歲,因“腹痛1個月”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:1分,左頸部及左鎖骨上可觸及腫大淋巴結,直徑均超過2cm。實驗室檢查:紅細胞沉降率50mm/1h,乳酸脫氫酶260U/L;骨髓檢查:原始淋巴細胞0.04。CT:雙腎上腺巨大腫物,行超聲引導下穿刺活檢病理診斷非霍奇金淋巴瘤,彌漫大B細胞型。余未見異常。如沒有治療禁忌證,也不考慮經(jīng)濟因素,首選的治療方案是()

A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松(CHOP方案)
B.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松+依托泊苷(CHOP-E方案)
C.多柔比星+博來霉素+長春新堿+氮烯咪胺(ABVD方案)
D.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松(R-CHOP方案)
E.環(huán)磷酰胺+長春新堿+吡柔比星+地塞米松(hyper-CVAD方案)/甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)

6.單項選擇題患者男,21歲,因“腋窩淋巴結腫大”來診。穿刺病理:霍奇金淋巴瘤,結節(jié)硬化型。治療后患者達到完全緩解,出院隨訪1年后復查發(fā)現(xiàn)縱隔占位,再次入院。首先采取的處理是()

A.放射治療
B.強化治療方案
C.穿刺再次進行病理活檢
D.化學治療后盡早進行自體干細胞移植
E.安排人類白細胞抗原(HLA.配型,盡早進行異基因干細胞移植