單項(xiàng)選擇題

患者男，34歲，因“胃部不適”來(lái)診。患者自發(fā)病以來(lái)，體溫37.5～38.0℃，乏力明顯，無(wú)盜汗、消瘦。查體：美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評(píng)分：1分，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，未觸及腫物，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：乳酸脫氫酶346U/L，紅細(xì)胞沉降率34mm/1h，血紅蛋白124g/L，β2-微球蛋白3.6mg/L。胃鏡：胃部多發(fā)潰瘍，活檢病理提示為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多發(fā)淋巴結(jié)腫大，最大直徑約2cm。余分期檢查未見(jiàn)異常。

根據(jù)經(jīng)年齡調(diào)整的國(guó)際預(yù)后指數(shù)（aaIPI）評(píng)分，該患者應(yīng)該屬于（）

A.低危組
B.中危組
C.中高危組
D.高危組
E.低中危組


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3.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“腹痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評(píng)分：1分，左頸部及左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，直徑均超過(guò)2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率50mm/1h，乳酸脫氫酶260U/L；骨髓檢查：原始淋巴細(xì)胞0.04。CT：雙腎上腺巨大腫物，行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢病理診斷非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞型。余未見(jiàn)異常。如沒(méi)有治療禁忌證，也不考慮經(jīng)濟(jì)因素，首選的治療方案是（）

A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松（CHOP方案）
B.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+依托泊苷（CHOP-E方案）
C.多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春新堿+氮烯咪胺（ABVD方案）
D.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松（R-CHOP方案）
E.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+吡柔比星+地塞米松（hyper-CVAD方案）/甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MA方案）

7.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“腋窩淋巴結(jié)腫大”來(lái)診。穿刺病理：霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。治療后患者達(dá)到完全緩解，出院隨訪1年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)縱隔占位，再次入院。首先采取的處理是（）

A.放射治療
B.強(qiáng)化治療方案
C.穿刺再次進(jìn)行病理活檢
D.化學(xué)治療后盡早進(jìn)行自體干細(xì)胞移植
E.安排人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA.配型，盡早進(jìn)行異基因干細(xì)胞移植