單項選擇題患者女,59歲,因“左側鎖骨上淋巴結無痛性進行性腫大,伴乏力”來診。發(fā)病過程中伴皮膚瘙癢及皮疹,發(fā)熱2天,體溫37.8℃,6個月內體重下降5kg,無盜汗?;颊邿o乙型病毒性肝炎、結核、糖尿病、胃潰瘍及高血壓史,感染篩查陰性。淋巴結活檢病理:彌漫大B細胞淋巴瘤。免疫組織化學:CD20(+),CD10(-),Bcl-6(+),MUM-1(-)。分期檢查:雙頸部、鎖骨上、縱隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴結腫大,直徑均大于2cm,脾內有多發(fā)占位,最大直徑約3cm。該患者的B癥狀包括()
A.發(fā)熱
B.消瘦
C.皮膚瘙癢
D.皮疹
E.盜汗
F.該患者無B癥狀
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1.單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)?;颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位?;颊呔徑?年后,出現(xiàn)頸部淋巴結腫大,最應該做的檢查是()
A.淺表淋巴結B型超聲
B.淋巴結活檢
C.PET
D.胸部CT
E.血乳酸脫氫酶
2.單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自發(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。若患者抗幽門螺桿菌(HP)治療后腫瘤未能緩解,其一線治療為()
A.多柔比星+博來霉素+長春新堿+氮烯咪胺(ABVD方案)
B.環(huán)磷酰胺+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松(COPP方案)
C.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松(R-CHOP方案)
D.StanfortV
E.博來霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松(BEAMOPP方案)
3.單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)?;颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。該患者的臨床分期為()
A.ⅣA期
B.ⅢB期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅣB期
4.單項選擇題患者男,73歲,因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:2分;貧血貌,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,表面不平,未見明顯膿性分泌物,雙側頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結,質中,活動度差,無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結活檢病理:外周T細胞淋巴瘤,非特異型。全身PET-CT:雙側頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶,考慮為淋巴瘤受累;全身骨/骨髓彌漫性代謝增高,可疑淋巴瘤受累。該患者的診斷為()
A.外周T細胞淋巴瘤,ⅣB期,國際預后指數(shù)(IPI)5分
B.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣB期,IPI4分
C.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣA期,IPI4分
D.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣB期,IPI5分
E.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣA期,IPI5分
5.單項選擇題患者男,73歲,因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:2分;貧血貌,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,表面不平,未見明顯膿性分泌物,雙側頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結,質中,活動度差,無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結活檢病理:外周T細胞淋巴瘤,非特異型。全身PET-CT:雙側頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶,考慮為淋巴瘤受累;全身骨/骨髓彌漫性代謝增高,可疑淋巴瘤受累。關于患者的進一步處理,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.骨髓穿刺細胞形態(tài)學檢查
B.血生化檢查
C.外周血常規(guī)
D.立即全身化學治療
E.骨髓活檢病理學檢查