單項選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側腰腹部疼痛3日,少尿19小時”來診?;颊哂诰驮\前2日無明顯誘因出現(xiàn)左側腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側泌尿系結石,行碎石治療,碎石后仍有左側腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時尿量約250ml。血常規(guī):白細胞20.76×109/L,中性粒細胞0.89;尿常規(guī):紅細胞377/ml,白細胞27766.7/ml,白細胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1mmol/L,尿酸613.6mmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側泌尿系結石碎石術后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。該患者的肌酐清除率是()
A.12.3ml/min
B.22.3ml/min
C.26.2ml/min
D.36.3ml/min
E.45.6ml/min
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4.單項選擇題患者女性,18歲,因“右側腰背部疼痛20日”來診。患者于20日前無誘因出現(xiàn)右側腰背部疼痛,性質為鈍痛,較劇烈,伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,無明顯尿痛。查體:體溫36.4℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超聲:右腎膿腫可能,尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌(產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。診斷:右腎周膿腫,泌尿系感染。根據(jù)合理用藥原則,首選抗菌藥為()
A.第三代頭孢菌素,如頭孢哌酮
B.頭霉素類,如頭孢西丁
C.碳青霉烯類,如厄他培南
D.頭孢二代,如頭孢呋辛
E.單環(huán)類,如氨曲南
5.單項選擇題患者女性,18歲,因“右側腰背部疼痛20日”來診?;颊哂?0日前無誘因出現(xiàn)右側腰背部疼痛,性質為鈍痛,較劇烈,伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,無明顯尿痛。查體:體溫36.4℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超聲:右腎膿腫可能,尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌(產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。診斷:右腎周膿腫,泌尿系感染。ESBL是指細菌對抗菌藥產(chǎn)生的一種耐藥酶,該酶是()
A.頭孢菌素酶
B.超廣譜β內(nèi)酰胺酶
C.碳青霉烯酶
D.青霉素酶
E.氨基糖苷鈍化酶
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藥品入庫應進行數(shù)量驗收,數(shù)量驗收的內(nèi)容不包括()
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藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構有證據(jù)證明其不知道所銷售藥品是假藥、劣藥的,應當()
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