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單項選擇題哺乳期合理用藥的正確做法是（）

A.隨意用藥及減少哺乳
B.隨意用藥及隨意哺乳
C.少量用藥及隨意哺乳
D.大量用藥及隨意哺乳
E.服藥期間暫時不哺乳或少哺乳

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1.多項選擇題患者女性，40歲，因“自檢左乳有腫塊”來診?；颊咴陆?jīng)初潮13歲，尚未絕經(jīng)?；颊呓憬?0歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結超聲活檢，見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界不清，距乳頭3cm；左側(cè)腋窩處見多個可疑淋巴結。乳腺及腋窩淋巴結均做超聲引導穿刺活檢術，病理示中分化腺癌Ⅱ級，腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體（ER）陰性；孕激素受體（PR）陰性：95%；人類表皮生長因子受體-2（Her-2）過表達（+++），熒光原位雜交（FISH）法檢測Her-2基因為（+）；Ki-67抗原30%（中等表達）。無其他全身轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)評分（PS）為0分。患者接受了改良乳腺根治術+腋窩淋巴結清掃?；颊呋瘜W藥物治療4周期結束后，發(fā)生嚴重的惡心、嘔吐，食欲下降，可選擇的藥物有（）

A.奧美拉唑
B.甲氧氯普胺
C.地塞米松
D.多潘立酮
E.托烷司瓊
F.甲羥孕酮

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2.多項選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見血尿，大量細菌和白細胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標本的培養(yǎng)和藥敏試驗。患者退熱、血尿等癥狀緩解后，可推薦服用的藥物是（）

A.阿莫西林/克拉維酸
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.氟康唑
E.頭孢呋辛酯
F.阿奇霉素

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3.多項選擇題患者女性，40歲，因“自檢左乳有腫塊”來診?；颊咴陆?jīng)初潮13歲，尚未絕經(jīng)?；颊呓憬?0歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結超聲活檢，見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界不清，距乳頭3cm；左側(cè)腋窩處見多個可疑淋巴結。乳腺及腋窩淋巴結均做超聲引導穿刺活檢術，病理示中分化腺癌Ⅱ級，腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體（ER）陰性；孕激素受體（PR）陰性：95%；人類表皮生長因子受體-2（Her-2）過表達（+++），熒光原位雜交（FISH）法檢測Her-2基因為（+）；Ki-67抗原30%（中等表達）。無其他全身轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)評分（PS）為0分?；颊呓邮芰烁牧既橄俑涡g+腋窩淋巴結清掃。預后不良患者復發(fā)高危因素有（）

A.腋窩淋巴結陽性
B.腫瘤＞2cm
C.年齡40歲
D.組織學分級Ⅱ級
E.Her-2陽性
F.有家族史

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4.多項選擇題患者女性，22歲，因“口腔反復潰瘍2個月余，周身紅斑水皰1個月余，視物不清1周”來診。患者近期逐漸出現(xiàn)頭痛、關節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體：患者周身淤點、淤斑、水皰，口腔潰瘍。實驗室檢查：血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。關于SLE，敘述正確的有（）

A.以出現(xiàn)各種自身抗體為特征
B.發(fā)病與遺傳、免疫、感染有關，與環(huán)境無關
C.心包炎是SLE最常見的心血管系統(tǒng)癥狀
D.治療上強調(diào)早期、個體化方案及聯(lián)合用藥的原則
E.臨床表現(xiàn)復雜多樣
F.病程一般較長，多呈反復發(fā)作

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5.多項選擇題患者女性，22歲，因“口腔反復潰瘍2個月余，周身紅斑水皰1個月余，視物不清1周”來診。患者近期逐漸出現(xiàn)頭痛、關節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體：患者周身淤點、淤斑、水皰，口腔潰瘍。實驗室檢查：血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?？捎糜谠摶颊叩闹委熕幬锇ǎǎ?/a>

A.倍他米松
B.甲潑尼龍
C.雷公藤內(nèi)酯
D.來氟米特
E.氨基葡萄糖
F.阿米替林

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6.多項選擇題患者男性，15歲，因“在校與同學發(fā)生糾紛，緊張害怕6日，擔心被害5日”來診。查體：體溫36.3℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未見腫大。頸靜脈正常。心界不大，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔軟。無壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無水腫。精神檢查：家屬送入院，衣著整潔適時，表情緊張，生活自理，接觸主動，久問不答，注意力不集中，回答問題基本切題，定向力好，意識清，自知力不存在。引出幻覺、被害妄想、記憶力下降，睡眠不佳。診斷：精神分裂癥。提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑侖0.4mg，每夜1次。關于藥物的性質(zhì)及用法，敘述正確的有（）

A.利培酮是非經(jīng)典的抗精神病藥
B.利培酮用量從1mg/d應該逐步加量至4～6mg/d
C.利培酮對多巴胺D2受體作用強，但對5-羥色胺受體幾乎無影響
D.利培酮是苯并異惡唑衍生物，屬經(jīng)典抗精神病藥物
E.苯海索（安坦）主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體
F.該藥物治療方案無明顯不合理用藥

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7.單項選擇題患者女性，39歲，因“劇烈頭痛而摔倒”來診?；颊咄黹g在聽電話時，突感劇烈頭痛，電話從手中落下，人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷：蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的非外傷性原因是（）

A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.動脈粥樣硬化
F.高血壓

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8.多項選擇題患者女性，40歲，因“自檢左乳有腫塊”來診?；颊咴陆?jīng)初潮13歲，尚未絕經(jīng)。患者姐姐60歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結超聲活檢，見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界不清，距乳頭3cm；左側(cè)腋窩處見多個可疑淋巴結。乳腺及腋窩淋巴結均做超聲引導穿刺活檢術，病理示中分化腺癌Ⅱ級，腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體（ER）陰性；孕激素受體（PR）陰性：95%；人類表皮生長因子受體-2（Her-2）過表達（+++），熒光原位雜交（FISH）法檢測Her-2基因為（+）；Ki-67抗原30%（中等表達）。無其他全身轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)評分（PS）為0分?；颊呓邮芰烁牧既橄俑涡g+腋窩淋巴結清掃。對于該患者術后可采取的治療措施包括（）

A.選用以蒽環(huán)類為基礎的化學治療
B.必要時可切除卵巢
C.他莫西芬
D.阿那曲唑
E.赫賽汀
F.選用以紫衫類為基礎的化學治療
G.局部放射治療

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9.多項選擇題患者女性，65歲，因“左側(cè)肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體：意識清，瞳孔等大正圓，左側(cè)肢體肌力2級。診斷：急性腦梗死。臨床上使用的溶栓藥物包括（）

A.尿激酶
B.華法林
C.肝素
D.重組組織型纖溶酶原激活劑
E.阿司匹林
F.氯吡格雷

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10.多項選擇題患者女性，22歲，因“口腔反復潰瘍2個月余，周身紅斑水皰1個月余，視物不清1周”來診?；颊呓谥饾u出現(xiàn)頭痛、關節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體：患者周身淤點、淤斑、水皰，口腔潰瘍。實驗室檢查：血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。SLE的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為（）

A.全身不適、疲乏、食欲缺乏、發(fā)熱等
B.長期的低熱，大多數(shù)是作為亞急性發(fā)病的表現(xiàn)
C.皮疹、皮膚血管炎、黏膜損害及盤狀紅斑等
D.蝶形紅斑是本病所特有的癥狀
E.該疾病通常不侵犯心血管系統(tǒng)
F.SLE以侵犯各個大關節(jié)為主

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