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單項(xiàng)選擇題哺乳期合理用藥的正確做法是（）

A.隨意用藥及減少哺乳
B.隨意用藥及隨意哺乳
C.少量用藥及隨意哺乳
D.大量用藥及隨意哺乳
E.服藥期間暫時(shí)不哺乳或少哺乳

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來診。查體：體溫正常，血象無異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無法切除。若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解（PR），毒性可耐受，還應(yīng)化學(xué)治療的期限是（）

A.4周期
B.2周期
C.1周期
D.5周期
E.視患者治療愿望而定
F.結(jié)束化學(xué)治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，因“口腔反復(fù)潰瘍2個(gè)月余，周身紅斑水皰1個(gè)月余，視物不清1周”來診。患者近期逐漸出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體：患者周身淤點(diǎn)、淤斑、水皰，口腔潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。關(guān)于SLE，敘述正確的有（）

A.以出現(xiàn)各種自身抗體為特征
B.發(fā)病與遺傳、免疫、感染有關(guān)，與環(huán)境無關(guān)
C.心包炎是SLE最常見的心血管系統(tǒng)癥狀
D.治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則
E.臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
F.病程一般較長(zhǎng)，多呈反復(fù)發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，39歲，因“劇烈頭痛而摔倒”來診?；颊咄黹g在聽電話時(shí)，突感劇烈頭痛，電話從手中落下，人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷：蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的非外傷性原因是（）

A.動(dòng)靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.動(dòng)脈粥樣硬化
F.高血壓

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來診。查體：體溫正常，血象無異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無法切除。在治療過程中，患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制，進(jìn)一步處理方案是（）

A.積極運(yùn)動(dòng)，保持體力
B.隔離、住單間
C.預(yù)防感染
D.保證每日監(jiān)測(cè)血象
E.積極進(jìn)行升血治療
F.鼓勵(lì)患者多與人見面交流，以緩解心理壓力

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)受限1小時(shí)”來診。有高血壓病史10年。查體：意識(shí)清，瞳孔等大正圓，左側(cè)肢體肌力2級(jí)。診斷：急性腦梗死。溶栓的禁忌證包括（）

A.近3個(gè)月內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
B.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者
C.已口服抗凝藥，且國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）＞1.5
D.血小板＜100×10⁹/L，血糖＜2.7mmol/L
E.收縮壓＞180mmHg，或舒張壓＞100mmHg
F.近3個(gè)月有顱腦外傷史
G.近3個(gè)月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死史

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6.多項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.尿頻
B.寒戰(zhàn)高熱
C.肋脊角壓痛
D.血尿
E.空腹血糖高
F.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。首選治療可靜脈注射的藥物是（）

A.阿莫西林/克拉維酸
B.氨芐西林
C.頭孢曲松
D.環(huán)丙沙星
E.亞胺培南
F.左氧氟沙星

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥，擬行同種異體腎移植手術(shù)”來診。曾接受多次輸血和血液透析?；颊咴谟材ね饴樽硐滦杏覀?cè)同種異體腎移植術(shù)，手術(shù)過程順利，但腎動(dòng)-靜脈吻合并開放血流15分鐘后，被移植的腎即開始呈現(xiàn)花斑狀，張力逐漸減退，搏動(dòng)減弱。25分鐘后腎呈紫色，尿流減少，主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應(yīng)，即行移植腎摘除術(shù)。摘除腎病理檢查結(jié)果確診為超急性排斥反應(yīng)。可用于抑制受者移植物排斥反應(yīng)的藥物是（）

A.環(huán)孢素
B.抗I細(xì)胞間黏附分子-1（CAM-1）抗體
C.他克莫司（FK506）
D.抗CD4單克隆抗體
E.霉酚酸酯
F.糖皮質(zhì)激素

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，15歲，因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛，緊張害怕6日，擔(dān)心被害5日”來診。查體：體溫36.3℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未見腫大。頸靜脈正常。心界不大，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔軟。無壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無水腫。精神檢查：家屬送入院，衣著整潔適時(shí)，表情緊張，生活自理，接觸主動(dòng)，久問不答，注意力不集中，回答問題基本切題，定向力好，意識(shí)清，自知力不存在。引出幻覺、被害妄想、記憶力下降，睡眠不佳。診斷：精神分裂癥。治療原則包括（）

A.用5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRⅠ）類藥物，控制緊張，恐懼
B.用抗精神分裂藥物控制幻覺、妄想等癥狀
C.改善睡眠
D.行為認(rèn)知療法
E.暗示治療
F.進(jìn)行精神緊張舒緩誘導(dǎo)

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，15歲，因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛，緊張害怕6日，擔(dān)心被害5日”來診。查體：體溫36.3℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未見腫大。頸靜脈正常。心界不大，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔軟。無壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無水腫。精神檢查：家屬送入院，衣著整潔適時(shí)，表情緊張，生活自理，接觸主動(dòng)，久問不答，注意力不集中，回答問題基本切題，定向力好，意識(shí)清，自知力不存在。引出幻覺、被害妄想、記憶力下降，睡眠不佳。診斷：精神分裂癥?？咕癫∷幬锶遮呍龆?，目前可單一用于治療精神分裂癥的藥物有（）

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.舒必利
D.氟西汀
E.氟哌啶醇
F.苯海索

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