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單項選擇題患兒，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，嘔吐1次。查體：血壓120/90mmHg，面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音有力，律齊，腹部膨隆，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗虻鞍祝?++），紅細胞2～3/HP，血白細胞19.6×10⁹/L.N0.87，L0.13。下列診斷哪項可能性最大（）

A.急性腎小球腎炎合并腹膜炎
B.腎病綜合征合并支氣管炎
C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎
D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔
E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎

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1.單項選擇題5歲女孩，因全身水腫1個月住院，血壓90/60mmHg；尿蛋白（+++～++++），紅細胞5~10個/HP，顆粒管型1～2個/HP。此例水腫形成的原因哪項是不正確的（）

A.低蛋白血癥
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利鈉激素減少
E.心臟泵功能不全

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2.單項選擇題6歲患兒，以全身嚴重水腫，尿少1周來診，尿蛋白（+++），紅細胞15個/HP，血壓140/90mmHg，血漿白蛋白35g/L。此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外（）

A.氮質(zhì)血癥
B.補體C下降
C.紅細胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清膽固醇升高

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3.單項選擇題3歲患兒，面部、腹部水腫1周。體檢：血壓100/60mmHg，顏面及下肢水腫（++），腹水征（+），擬診腎病綜合征。其實驗室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了（）

A.血清血蛋白減少
B.血清膽固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg/dl

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4.單項選擇題5歲男孩，反復(fù)水腫1年余。入院后查：尿蛋白（++～+++），紅細胞0～10個/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血漿總蛋白為42g/L，白蛋白15g/L。本例患兒診斷首先考慮（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎

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5.單項選擇題10歲男孩眼瞼水腫尿少3天，伴有血尿。血壓130/100mmHg，尿蛋白（++），紅細胞滿布視野，細胞管型2～3/HP。下列哪項檢查對診斷最有意義（）

A.血鉀，血鈉
B.腎臟B超
C.腎圖檢查
D.血補體CH50，C3，C4
E.尿細菌培養(yǎng)

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6.單項選擇題患兒，男，8歲，因水腫少尿4天，氣急半天入院。病前1個月有皮膚感染史，否認外傷史。查體：T37℃（口渴），R40次/分，P100次/分，W24.5kg，BP150/95mmHg（20/12.7kPa）；顏面、雙下肢水腫輕度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齊，雙肺底聞及細小濕啰音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（±）。尿常規(guī)：紅細胞（+++）/HP，白細胞（+）/HP，蛋白（﹣）。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C.急性腎小球腎炎合并支氣管肺炎
D.支氣管肺炎伴心力衰竭
E.急進性腎炎

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7.單項選擇題男孩7歲，水腫1個月。病前無患任何疾病，一直在上學(xué)。尿常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白（+++～++++），紅細胞10～20個/HP，血壓90/65mmHg。當(dāng)?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息，限鹽及水，沒有好轉(zhuǎn)，水腫反復(fù)加重。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎

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8.單項選擇題患兒，2歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐3～4次/天，入院前1天出現(xiàn)煩躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈紅色，便呈黑色。血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），紅細胞>10個/HP，血鉀增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的診斷是（）

A.小兒腹瀉病伴電解質(zhì)紊亂
B.急性腎炎
C.急性腎炎伴腎功能不全
D.溶血尿毒綜合征
E.消化道出血

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9.單項選擇題女孩，6歲，患腎病綜合征2個月，用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，現(xiàn)在正在減量治療。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，口服抗生素?zé)o效來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，雙肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白細胞>10個/HP和紅細胞3個/HP。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征復(fù)發(fā)
B.腎病伴呼吸道感染
C.腎病伴尿路感染
D.腎病伴低鈉血癥
E.腎病伴低鉀血癥

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10.單項選擇題患兒，女，2歲，發(fā)熱3天伴嘔吐2～3次/天，腹瀉3～5次/天，稀便，排尿時哭吵，尿量減少。首先考慮的診斷是（）

A.小兒腹瀉病
B.急性尿路感染
C.敗血癥
D.腎病綜合征
E.急性腎炎

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