單項選擇題病歷書寫不正確的是()
A.入院記錄需在24小時內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
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1.單項選擇題主訴的含義下列哪項正確()
A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時間
B.指病人的主要癥狀或體征及其起病的時間
C.指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間(病程)
D.指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率
E.指病人的主要癥狀或體征及其嚴重的程度
2.單項選擇題病程記錄的書寫下列哪項不正確()
A.癥狀及體征的變化
B.檢查結(jié)果及分析
C.各級醫(yī)師查房及會診意見
D.每天均應(yīng)記錄一次
E.臨床操作及治療措施
3.單項選擇題主訴寫作要求下列哪項不正確()
A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并發(fā)癥的可能
D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E.文字精練、術(shù)語準確
最新試題
哪項不是入院記錄中個人史的內(nèi)容()
題型:單項選擇題
下列哪項內(nèi)不需另頁書寫()
題型:單項選擇題
病程記錄的書寫下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成。
題型:判斷題
死亡病歷討論記錄應(yīng)在()內(nèi)完成。
題型:單項選擇題
手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄,手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字,需另頁。
題型:判斷題
有經(jīng)驗的醫(yī)師一望即知疾病所在。不必詢問病史。
題型:判斷題
病歷書寫不正確的是()
題型:單項選擇題
系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。
題型:判斷題
再入院記錄可以省略的病史是_____、_____和_____。
題型:填空題