A.可發(fā)生于肝癌
B.可發(fā)生于肺癌
C.可發(fā)生于胰腺癌
D.可發(fā)生于結(jié)腸癌
E.不發(fā)生于肉瘤
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患者女,65歲。因“反應(yīng)遲鈍4個(gè)月,四肢無力、幻覺7d,抽搐1d”就診。4個(gè)月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見異常,7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難,行走困難,視幻覺,性格改變,難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。
(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號(hào)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽(yáng)性患者最常見的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽(yáng)性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病
E.陽(yáng)性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者比陰性患者預(yù)后好
A.顱腦MRI
B.胸部CT(增強(qiáng))
C.肌電圖
D.重復(fù)電刺激
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
F.腰椎穿刺
A.病毒性腦炎
B.肝性腦病
C.可逆性后部白質(zhì)腦病
D.副腫瘤性邊緣葉腦炎
E.腦梗死
F.代謝性腦病
患者男,63歲。因“發(fā)作性意識(shí)喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?;颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失,伴口吐白沫,雙眼向右側(cè)凝視,四肢抽搐,小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體:理解力差,近記憶力差,明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙,余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺:壓力,細(xì)胞數(shù)50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體(-),癌胚抗原(-);病理涂片未見瘤細(xì)胞。顱腦MRI(33d前):未見異常。復(fù)查顱腦MRI(3d前):左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),未見占位征,無強(qiáng)化。
可能有效的治療手段包括()
A.糖皮質(zhì)激素
B.丙種球蛋白
C.抗病毒治療
D.抗癲癇治療
E.口服免疫抑制藥
F.血漿置換
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)中腦
D.雙側(cè)腦橋
E.雙側(cè)延髓
F.邊緣葉
A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA
A.抗Hu抗體
B.抗Yo抗體
C.抗Ri抗體
D.癌癥相關(guān)性視網(wǎng)膜?。–AR)抗體
E.抗電壓門控鈣通道抗體
F.AChR抗體
A.顱腦MRI
B.四肢肌電圖
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.體感誘發(fā)電位
E.腰椎穿刺
F.神經(jīng)肌肉活檢
A.腦干
B.小腦
C.頸髓髓內(nèi)
D.脊髓后索
E.神經(jīng)根
F.周圍神經(jīng)
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)中腦
D.雙側(cè)腦橋
E.雙側(cè)延髓
F.邊緣葉
最新試題
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有()
該患者最可能的診斷是()
該患者病變可能的部位為()
(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
該患者病變可能的部位為()
正確的治療方案是()
(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液無色透明,初壓120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未見異型細(xì)胞;血液多腫瘤標(biāo)志物(-);抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:未見異常。肌電圖:雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。)抗Hu抗體陽(yáng)性常見的臨床副腫瘤綜合征包括()
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()
(提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損,左上肢肌力0級(jí),雙下肢肌力2級(jí)。腰椎穿刺:壓力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴細(xì)胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
依據(jù)患者臨床體征,病變累及的神經(jīng)系統(tǒng)部位為()