作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？緊急手術(shù)的指征有哪些？

請問你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查？該患者的臨床初步診斷是什么？如何進行急診處理？

女性，38歲，左小腿被汽車壓傷2天就診，查體：右小腿嚴重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛，X線示左脛腓骨中段嚴重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置？

（1）怎樣初步判斷傷情？（2）應(yīng)該立即行哪些檢查？（3）應(yīng)行哪些早期處置？

男性，25歲，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，作為接診醫(yī)生你如何處置？

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果，如何治療。

（1）患者大動脈搏動摸不到，作為現(xiàn)場人員最好該如何處理？（2）120急救車到場后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進一步可給予哪些治療？

男性，54歲，汽車壓傷骨盆2小時入院，查體：血壓68/30mmHg，脈搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色蒼白，下腹部壓痛，腹肌緊張，骨盆擠壓試驗陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置？

作為急診接診醫(yī)生，怎樣分析昏迷原因？應(yīng)進一步做什么檢查協(xié)助診斷？目前采取哪些治療措施？

由此分析淹溺的院前處置要點有哪些？從以上兩個患者的結(jié)局對比來看有何體會？