單項(xiàng)選擇題《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)）指出，商業(yè)健康保險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)因健康原因和醫(yī)療行為導(dǎo)致的損失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)，主要包括（）

A.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)
B.醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)
C.醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)
D.醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及相關(guān)的醫(yī)療意外保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等


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1.單項(xiàng)選擇題以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）

A.及時(shí)傳遞醫(yī)療服務(wù)信息
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系

2.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）

A.醫(yī)療服務(wù)處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權(quán)限管理、工作任務(wù)和計(jì)劃管理
D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)

3.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述，正確的是（）

A.張先生為自己購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司不含保證續(xù)保條款的一年期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，申請(qǐng)續(xù)保時(shí)，張先生45周歲，有理賠記錄，但所患疾病為急性闌尾炎，治療過(guò)程明確，治愈時(shí)間距保險(xiǎn)合同期滿三個(gè)月以上，保險(xiǎn)公司通常采取無(wú)附加條件續(xù)保
B.張先生人為自己購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司不含保證續(xù)保條款的一年期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，申請(qǐng)續(xù)保時(shí)，張先生45周歲，有理賠記錄，但所患疾病為急性闌尾炎，治療過(guò)程明確，治愈時(shí)間距保險(xiǎn)合同期滿三個(gè)月以上，保險(xiǎn)公司通常采取附加條件續(xù)保
C.李女士為自己購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司不含保證續(xù)保條款的一年期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，申請(qǐng)續(xù)保時(shí)，李女士54周歲，無(wú)理賠記錄，保險(xiǎn)公司通常采取無(wú)附加條件續(xù)保
D.李女士為自己購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司不含保證續(xù)保條款的一年期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，申請(qǐng)續(xù)保時(shí)，李女士50周歲，有理賠記錄，患過(guò)急性病，無(wú)嚴(yán)重后遺癥，但保險(xiǎn)公司通常不再續(xù)保

5.單項(xiàng)選擇題以下?lián)p失證明材料中，不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是（）

A.診斷證明
B.門(mén)診收費(fèi)收據(jù)
C.門(mén)診病歷
D.意外事故證明

7.單項(xiàng)選擇題以下不屬于健康保險(xiǎn)售后服務(wù)范疇的是（）

A.客戶回訪
B.保險(xiǎn)合同變更
C.保險(xiǎn)條款的準(zhǔn)確解釋和說(shuō)明
D.投訴處理

10.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述，不正確的是（）

A.按照行業(yè)慣例，對(duì)于長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)條款會(huì)約定一定的繳費(fèi)寬限期
B.如果寬限期滿而保費(fèi)尚未繳納，則保單失效
C.張女士購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司含保證續(xù)保條款的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間因病住院接受治療，愈后無(wú)后遺癥。保險(xiǎn)期間屆滿后，正常情況下，保險(xiǎn)公司需采取附加條件續(xù)保
D.保單失效對(duì)于保證續(xù)保的長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同，即為合同終止

最新試題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括（）①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過(guò)程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。

題型：判斷題

苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn)，約定5年期期繳，2011年1月1日，苗女士因故沒(méi)有續(xù)交保費(fèi)，此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日，苗女士申請(qǐng)為該保單復(fù)效，需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括（）①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫(xiě)的申請(qǐng)書(shū)③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書(shū)或體檢報(bào)告

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫５亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程，但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中對(duì)“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制，是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)，這段時(shí)間期限不超過(guò)（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱，被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。

題型：判斷題

李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外，從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為（）萬(wàn)元。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題