單項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費(fèi)、化驗(yàn)單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性監(jiān)督，達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險(xiǎn)代表

A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④


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6.單項(xiàng)選擇題健康保險(xiǎn)保障內(nèi)涵在于醫(yī)療、疾病、護(hù)理、失能等健康內(nèi)容，決定了其客戶服務(wù)具有特殊性，以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述，錯(cuò)誤的是（）

A.客戶服務(wù)與健康管理結(jié)合
B.客戶服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)控制相輔相成
C.服務(wù)頻率更低，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也不高
D.相對(duì)于壽險(xiǎn)，健康保險(xiǎn)的投入較大

8.單項(xiàng)選擇題健康保險(xiǎn)理賠應(yīng)遵循一般原則，以下陳述錯(cuò)誤的是（）

A.客觀原則就是以事實(shí)為依據(jù)，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，以保險(xiǎn)事故的實(shí)際發(fā)生確定保險(xiǎn)責(zé)任
B.公正原則就是采取公正的立場(chǎng)，擺正公司和客戶的利益關(guān)系
C.時(shí)效原則就是本著效率第一的精神，盡可能為公司爭(zhēng)取更多利益，適當(dāng)延遲賠付時(shí)間
D.精準(zhǔn)原則就是準(zhǔn)確運(yùn)用保險(xiǎn)合同約定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，評(píng)估保險(xiǎn)責(zé)任和理賠金額

最新試題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若王女士及家人因忙于治療，沒(méi)有申請(qǐng)續(xù)保，這次住院是否可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償或給付（）

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因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱，被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。

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第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

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管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是（）①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

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若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險(xiǎn)金為（）元。

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以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述，正確的是（）

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以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目，不需要提交書(shū)面變更申請(qǐng)的是（）

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以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述，不正確的是（）

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