單項(xiàng)選擇題個(gè)人健康保險(xiǎn)的核保流程是從()到()的過(guò)程,核保人員會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行分類評(píng)估,并下達(dá)核保決定。

A.投保人填寫投保單;保險(xiǎn)人送達(dá)保險(xiǎn)合同正本
B.保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單;保險(xiǎn)人送達(dá)保險(xiǎn)合同正本
C.投保人填寫投保單;保險(xiǎn)合同終止
D.保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單;保險(xiǎn)合同終止


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2.單項(xiàng)選擇題長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品賠付率的計(jì)算公式是()。

A.(實(shí)際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/已賺取保費(fèi)
B.未決賠款準(zhǔn)備金/已賺取保費(fèi)
C.(實(shí)際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/預(yù)期賠款
D.未決賠款準(zhǔn)備金/預(yù)期賠款

7.單項(xiàng)選擇題核保的()原則主要體現(xiàn)在核保人員對(duì)獲取核保評(píng)估資料的費(fèi)用控制上(如體檢費(fèi)、生存調(diào)查費(fèi)等)。

A.確保公司經(jīng)營(yíng)安全
B.公平公正
C.成本適當(dāng)
D.風(fēng)險(xiǎn)控制

最新試題

若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險(xiǎn)公司需要給付的失能收入保險(xiǎn)金為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱,被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。

題型:判斷題

以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若王女士及家人因忙于治療,沒有申請(qǐng)續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償或給付()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

購(gòu)買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過(guò)程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題