A.(實際賠款+未決賠款準備金)/已賺取保費
B.未決賠款準備金/已賺取保費
C.(實際賠款+未決賠款準備金)/預期賠款
D.未決賠款準備金/預期賠款
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關于團體健康保險核保風險,以下說法正確的是()。
①對于個人需分擔保費的投保團體,健康保險核保人員通常會要求個人支付的保費不低于總保費的一定比例
②對于個人不分擔保費的投保團體,核保人員會要求所有合格的成員均參保
③原則上低工資、低職位低保額;高工資、高職位高保額
④通常情況下,團體健康保險需要在每次續(xù)繳保費時都重新進行核保
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
個人健康保險核保的風險因素包括()。
①年齡、性別因素
②健康狀況(現病癥、既往病史、家族病史)
③職業(yè)、生活習慣及環(huán)境
④財務狀況、已有健康保險和賠付歷史
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
A.確保公司經營安全
B.公平公正
C.成本適當
D.風險控制
最新試題
楊明可獲得的保險金為()元。
選擇確定定點醫(yī)療機構的原則一般包括()①醫(yī)療機構的合理分布②醫(yī)院服務質量較高③屬于當地社保的定點醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
若李先生因罹患該病導致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
以下有關健康保險醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應的保費補繳少繳保費及相應利息。
王女士出院后,是否還能續(xù)保該產品()
以下損失證明材料中,不由醫(yī)療機構提供的是()
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務提供者共擔風險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔全部醫(yī)療費用風險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務提供系統(tǒng)相分離
定點醫(yī)療機構監(jiān)督的內容包括()①醫(yī)療費用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務相比,第三方管理服務承擔的經營風險相對較高。