A.被汽車撞上和顱內出血都是導致李先生死亡的原因,保險公司賠付部分金額
B.保險公司認為顱內出血才是導致李先生死亡的直接原因,不予理賠
C.李先生死亡的近因是被撞,屬于保險責任,保險公司全額賠付20萬元
D.保險公司認為,酒后駕車的第三者才是事故的責任人,應該由第三者賠付,保險公司不用賠付
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A.保險公司以于先生存在重大不如實告知為由,不承擔賠償責任且不退還保費
B.保險公司以于先生存在重大不如實告知為由,不承擔賠償責任但可退還保費
C.保險公司可以解除合同,但需退還保單現(xiàn)金價值
D.保險公司不得解除合同,應該承擔給付保險金的責任
健康保險的索賠人包括()
①被保險人本人
②受益人
③被保險人的監(jiān)護人
④被保險人的委托代理人
A.①④
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
健康保險的核保資料主要包括()
①投保單
②體檢報告書
③補充健康告知
④生存調查報告
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
團體健康保險保險金額設定的依據(jù)包括()
①所有被保險人采用統(tǒng)一保額
②以被保險人的薪金額為基數(shù)
③以被保險人的職位為基數(shù)
④以年齡為基數(shù)
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.投保單是核保信息的重要來源
B.投保人或被保險人的告知、聲明不能作為評估風險的重要依據(jù)
C.代理人報告書是核保信息的重要來源
D.體檢報告書是核保信息的重要來源
A.團體健康保險核保人員通常會以投保團體中所有被保險人的平均年齡作為風險評估指標
B.某團體投保團體意外醫(yī)療保險時,核保人員無需考慮團體中的性別比例
C.團體所在的地理位置不會影響核保決定
D.團體的參保比例不會影響核保決定
A.生活習慣與疾病的發(fā)生有非常密切的聯(lián)系
B.自然環(huán)境和社會環(huán)境會對疾病發(fā)生產(chǎn)生較大影響
C.承保失能收入損失保險,核保人無需審核投保人和被保險人的財務狀況
D.已有的健康保險和賠付歷史是健康保險核保的重要核保要素
A.①②
B.①③
C.②③
D.①④
A.健康保險核保關注被保險人患病或遭受意外傷害的額外發(fā)生率
B.健康保險核??紤]因素多,經(jīng)營風險遠高于壽險
C.健康保險一般都是長期保險,不存在續(xù)期核保的問題
D.疾病保險的核保更類似于人壽保險,對被保險人某些健康方面的風險,一般采取加費承保的方式
最新試題
根據(jù)我國相關法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務進行回訪。
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
因醫(yī)療服務信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務過程中處于被動地位。
以下關于健康保險客戶服務特點的陳述,正確的是()①與壽險相比,健康保險客戶服務的投入成本較低②與壽險相比,健康保險客戶對服務質量的要求更高③從發(fā)展趨勢來看,健康保險的客戶服務往往還與健康維護和健康服務有很大關系④健康保險客戶服務旨在提高客戶滿意程度,與風險控制工作有一定程度的沖突
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應承擔醫(yī)療費用的賠償。
以下有關健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務提供者共擔風險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔全部醫(yī)療費用風險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務提供系統(tǒng)相分離
若李先生因罹患該病導致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復效,需向保險公司提交的復效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構提供的是()