判斷題張小姐購買了某保險(xiǎn)公司的門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),該保險(xiǎn)約定保單年度相對(duì)免賠額為1000元,給付比例為80%,保險(xiǎn)期內(nèi)張小姐花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用3000元,則張小姐可獲得的保險(xiǎn)金為1600元。

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1.單項(xiàng)選擇題核保人員對(duì)投保資料中存在的疑問,通常會(huì)采取的措施是()

A.下發(fā)體檢件,要求被保險(xiǎn)人接受體檢
B.下發(fā)生存調(diào)查,由保險(xiǎn)公司派遣調(diào)查人員收集投保人的各項(xiàng)資料
C.下發(fā)問題件,要求客戶補(bǔ)充相關(guān)資料或指派專人核實(shí)投保資料的真實(shí)性
D.拒?;蜓悠?/p>

2.單項(xiàng)選擇題李先生投保了保險(xiǎn)金額為20萬元的意外傷害保險(xiǎn),在冷冬騎車時(shí)被某酒后駕車的司機(jī)開車撞飛,跌入橋下,李先生頭落地撞到結(jié)冰的河面,當(dāng)即昏迷不醒,被救起后送往醫(yī)院搶救,但因顱內(nèi)出血過多而搶救無效死亡。以下關(guān)于保險(xiǎn)公司做出的理賠決定,正確的是()

A.被汽車撞上和顱內(nèi)出血都是導(dǎo)致李先生死亡的原因,保險(xiǎn)公司賠付部分金額
B.保險(xiǎn)公司認(rèn)為顱內(nèi)出血才是導(dǎo)致李先生死亡的直接原因,不予理賠
C.李先生死亡的近因是被撞,屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司全額賠付20萬元
D.保險(xiǎn)公司認(rèn)為,酒后駕車的第三者才是事故的責(zé)任人,應(yīng)該由第三者賠付,保險(xiǎn)公司不用賠付

3.單項(xiàng)選擇題于先生經(jīng)保險(xiǎn)代理人小張推薦,于2009年7月10日填寫了一份重大疾病保險(xiǎn)投保單,所填身體狀況均為正常。保險(xiǎn)公司在核保時(shí)發(fā)現(xiàn)其患有先天性心臟病,但仍于2009年7月20日與于先生簽訂了保險(xiǎn)合同。假如于先生2010年3月突發(fā)心臟病不治身亡,以下關(guān)于保險(xiǎn)公司做出的理賠決定,正確的是()

A.保險(xiǎn)公司以于先生存在重大不如實(shí)告知為由,不承擔(dān)賠償責(zé)任且不退還保費(fèi)
B.保險(xiǎn)公司以于先生存在重大不如實(shí)告知為由,不承擔(dān)賠償責(zé)任但可退還保費(fèi)
C.保險(xiǎn)公司可以解除合同,但需退還保單現(xiàn)金價(jià)值
D.保險(xiǎn)公司不得解除合同,應(yīng)該承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任

8.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于個(gè)人健康保險(xiǎn)核保信息來源的陳述,不正確的是()

A.投保單是核保信息的重要來源
B.投保人或被保險(xiǎn)人的告知、聲明不能作為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)
C.代理人報(bào)告書是核保信息的重要來源
D.體檢報(bào)告書是核保信息的重要來源

9.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的陳述,正確的是()

A.團(tuán)體健康保險(xiǎn)核保人員通常會(huì)以投保團(tuán)體中所有被保險(xiǎn)人的平均年齡作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)
B.某團(tuán)體投保團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),核保人員無需考慮團(tuán)體中的性別比例
C.團(tuán)體所在的地理位置不會(huì)影響核保決定
D.團(tuán)體的參保比例不會(huì)影響核保決定

10.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于個(gè)人健康保險(xiǎn)的非健康風(fēng)險(xiǎn)因素的陳述,不正確的是()。

A.生活習(xí)慣與疾病的發(fā)生有非常密切的聯(lián)系
B.自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境會(huì)對(duì)疾病發(fā)生產(chǎn)生較大影響
C.承保失能收入損失保險(xiǎn),核保人無需審核投保人和被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)狀況
D.已有的健康保險(xiǎn)和賠付歷史是健康保險(xiǎn)核保的重要核保要素

最新試題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督

題型:單項(xiàng)選擇題

以下有關(guān)長期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述,不正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:單項(xiàng)選擇題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述,正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)包括()①健康咨詢服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評(píng)估

題型:單項(xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()

題型:單項(xiàng)選擇題

李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。

題型:判斷題

一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同,以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()

題型:單項(xiàng)選擇題

管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

題型:單項(xiàng)選擇題