團體意外傷害保險理賠的審核要素包括()。
①確認(rèn)事故發(fā)生的時間
②確認(rèn)事故發(fā)生的性質(zhì)
③確認(rèn)事故發(fā)生的結(jié)果
④確認(rèn)保險金的給付對象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
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醫(yī)療調(diào)查是針對與保險事故相關(guān)的醫(yī)療信息資料所進(jìn)行的調(diào)查。目前,我國團體健康保險理賠中,下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是()。
①醫(yī)學(xué)病理診斷報告
②醫(yī)學(xué)化驗證明
③診斷證明
④出院小結(jié)
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
A.相對而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕,收入水平較高,通常住院責(zé)任賠付較低
B.團體健康保險中,最高保額應(yīng)與平均保額的關(guān)系有一個合理的平衡
C.投保單位中有個別員工從事風(fēng)險等級較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團體健康保險續(xù)保時,可以免除相應(yīng)的觀察期,但不含新增的被保險
最新試題
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務(wù)、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險憑證的說法中,正確的是()。①保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質(zhì)保險憑證的,可以提供電子保險憑證,同時應(yīng)向被保險人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
客戶服務(wù)是一個涉及公司員工素質(zhì)、企業(yè)文化、工作流程等多方位的工作,持續(xù)提供良好客戶服務(wù)的能力是公司競爭成功的關(guān)鍵?!跋蛲侗H嘶虮槐kU人提供便捷快速的保單查詢服務(wù),并能夠在電話和互聯(lián)網(wǎng)中準(zhǔn)確清晰地顯示保單內(nèi)容,特別是其中的免責(zé)條款”屬于團體保險客戶服務(wù)的()。
團體保險客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險公司塑造優(yōu)良品牌,增強公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險公司更好地貼近和了解市場,增強公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險產(chǎn)品簡單化。
關(guān)于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法正確的是()。①最根本的目的是為了保護被保險人的利益②規(guī)范團體保險計劃的要求③促進(jìn)市場公平競爭的要求④風(fēng)險防范與控制的要求
某保險公司決定通過定性的績效衡量方法來評估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。
在團體保險客戶服務(wù)中可稱為舉績者的不包括()。
促成保險合同成立的所有相關(guān)者,包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀(jì)人等,在團體保險客戶服務(wù)中可稱為()。
在制定團體保險稅收政策時,應(yīng)遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。
以下關(guān)于團體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險而進(jìn)行的“拼團”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風(fēng)險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為;④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),保險公司承保團體保險合同,應(yīng)要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單,但同時規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,屬于規(guī)定的特殊情形的是()。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團體保險②投保時因客觀原因無法確定被保險人,或承保后被保險人變動頻繁,但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險人的團體保險,如建筑工程意外險、乘客意外傷害保險和游客意外傷害保險等③被保險人所屬特定團體屬于國家保密單位,或被保險人身份信息屬于國家秘密的④被保險人為在校學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一組織參加保險的