男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。
該病人經(jīng)保守治療2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該如何進一步治療()
A.在麻醉下,手法按摩使痙攣的肌肉松弛,減輕椎間盤的壓力
B.繼續(xù)絕對臥床休息
C.經(jīng)皮髓核摘除手術(shù)
D.解痙,消炎止痛藥物治療
E.加用皮質(zhì)類固醇硬膜外注射
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男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。
對該病人用何種療法為宜()
A.積極手術(shù)治療
B.理療,推拿等,以期使椎間盤回納
C.髓核化學(xué)溶解法
D.皮質(zhì)類固醇痛點局部封閉
E.絕對臥床休息,用骨盆牽引等嚴(yán)密觀察
男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。
臨床檢查有價值的體征是()
A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健側(cè)或向患側(cè)的側(cè)凸畸形
男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
如病史較長且漸加重,已影響生活及工作,有排尿障礙,其治療方法是()
A.理療
B.按摩
C.牽引
D.用藥
E.手術(shù)
男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
診斷上最有意義的檢查是()
A.X線檢查
B.CT
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
該病歷的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E.腰~骶右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
發(fā)病后脊柱變形,應(yīng)該是()
A.前凸
B.后凸
C.側(cè)凸
D.生理弧度增大
E.“S”形彎曲
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
以下體征中哪項與該診斷不符()
A.腰5-骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右腰背伸肌力下降
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息1個月
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍固定3個月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴大椎管
E.后路椎板切除減壓
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進行哪項檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.腰椎CT
D.X線腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
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腰椎間盤突出癥中腰神經(jīng)根受壓的體征有()
各型頸椎病都可行頜枕帶牽引。()
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腰椎間盤突出癥中典型的坐骨神經(jīng)痛從下腰部向_______、_______、_______、_______。
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椎動脈型頸椎病有下列哪些臨床表現(xiàn)()