單項選擇題女,59歲。絕經(jīng)9年,陰道不規(guī)則流血2個月。有糖尿病、高血壓病史。婦科檢查:外陰陰道少量血跡,宮頸有血液流出,子宮前位,2個月妊娠大小。雙附件未觸及異常。盆腔超聲顯示:子宮內(nèi)膜增厚,約10mm。為明確診斷。首選的輔助檢查為()
A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B.陰道鏡檢查
C.分段診刮活組織病理檢查
D.腹腔鏡探查
E.腫瘤標(biāo)記物檢查
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1.單項選擇題女,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。[假設(shè)信息]給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇發(fā)紺。此時應(yīng)采取()。
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
2.單項選擇題女,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()。
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
3.單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。[假設(shè)信息]該患者脈率86次/分,心率102次/分,心律不齊,第一心音強弱不等。最可能的心律失常是()。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動
D.竇性心律不齊
E.竇性心動過速
4.單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。若要進(jìn)一步確定心律失常類型,首選的檢查是()
A.囑患者屏氣后聽診
B.囑患者左側(cè)臥位聽診
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.心電圖
5.單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。本病致死的主要原因是()。
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染